Modos de morar de pessoas com transtorno mental grave no Brasil: uma avaliação interdisciplinar

Abstract

Apresentamos pesquisa avaliativa qualitativa sobre modos de morar de pessoas com transtorno mental grave, vinculadas às redes municipais de saúde mental de três cidades de grande porte. Realizamos observação participante de dez moradores e respectivos cuidadores de Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT) e acompanhamos o cotidiano de oito usuários de Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) que constituíram suas moradias por iniciativas próprias. Os moradores e usuários também foram entrevistados em profundidade. O material de campo foi analisado, segundo o método interpretativo, da perspectiva de arquitetos, antropólogos, psicanalistas e sanitaristas. Os resultados apontam carência de processos sistemáticos de reabilitação psicossocial dos moradores de SRT e despreparo dos cuidadores para lidarem com a complexidade de demandas para seu acompanhamento, além de baixo envolvimento dos CAPS com os SRT. Por outro lado, usuários ligados aos CAPS, que não moram em SRT, apresentaram criativa diversidade nos modos de constituir suas moradias e maior interação com a comunidade, embora alguns contem com o apoio de albergues e asilos para resolver suas necessidades. Algumas direções para a superação dos problemas encontrados são apontadas ao final do texto.

Desvincular-Se Do Manicômio, Apropriar-Se Da Vida: Persistentes Desafios Da Desinstitucionalização

“…Já o "habitar" está relacionado a uma maior propriedade do espaço vivido, com um nível mais elevado de contratualidade em relação à sua organização material e simbólica. Na mesma direção, Furtado et al (2013), defendem que os espaços de moradia e da cidade delimitam e refletem formas de sociabilidade, permitem ou inibem gestos e comportamentos, participando da constituição de identidades e da integração da memória dos que neles vivem. Diante dessas reflexões, perguntamo-nos se os sujeitos que entrevistamos estão conseguindo habitar os espaços para onde foram levados, na medida em que algumas falas demonstram que o sentimento de "estar" se sobrepõe.…”

“…Tal como avaliam Furtado et al (2013), a promoção da autonomia está atrelada às possibilidades das pessoas interferirem nas regras e normas do local em que moram, tendo direito a lugares e momentos de privacidade, e podendo exercer sua criatividade na interação com estes espaços.…”

O Desvelar De Violações Dos Direitos Humanos Em Serviços Residenciais Terapêuticos

“…A falta de capacitação tem sido apontada por vários estudos (Sprioli & Costa, 2011;Mângia & Ricci, 2011;Furtado et al, 2013) como um dos pontos centrais de fragilidade dos SRTs, assim como o fato de as ações dos cuidadores serem decorrentes do saber da experiência de cada um, baseadas em suas próprias vivências e valores morais, muitas vezes antagônicas, sendo comum que cada cuidador adote parâmetros e rotinas próprias durante o seu plantão (Sprioli & Costa, 2011;Mângia & Ricci, 2011;Furtado et al, 2013;Bressan, 2014), como ocorria nos SRTs pesquisados.…”

“…Verificamos, como em outros estudos sobre SRTs (Mângia & Ricci, 2011;Furtado et al, 2013), a atuação solitária do cuidador, carente de equipe multidisciplinar e de projetos singulares de reabilitação para pautarem suas práticas. Por isso a assistência oferecida nos SRTs tem se mostrado tutelar, baseada na oferta de cuidados básicos, com rotinas empobrecidas e ritualizadas.…”

“…Encontramos um artigo (Vidal, Bandeira & Gontijo, 2008) que descreve que os profissionais de nível médio, especificados na portaria 106/2000, atuam como cuidadores e auxiliares diretos na reinserção social dos moradores (trabalho, lazer, educação, entre outros), proposta pela portaria 3.090/2011, como foco do trabalho da equipe dos SRTs. Outros autores (Sprioli & Costa, 2011;Furtado et al, 2013) descrevem que a formação exigida para o cuidador é o ensino fundamental completo, mas que, ao iniciarem o trabalho nos SRTs, devem receber capacitação para o cuidado dos moradores. Faz-se necessário rever a lotação de profissionais nos SRTs, pensar na qualidade e na especificidade da assistência, inclusive nas ações que necessitam de profissional legalmente capacitado para ministrar medicação, realizar reabilitação física, entre outras.…”