Modelos Explicativos da Cárie Dentária: Do Organicista ao Ecossistêmico

Abstract

Introdução: A cárie dentária é um problema de saúde pública e sua história, nos seus aspectos etiopatogênicos, tem sido objeto de muitas teorias. A explicação originalmente microbiana para a doença cárie, evidenciada há mais de um século, foi o ponto de partida para o delineamento do pensamento científico: bactéria como etiologia da doença. No entanto, esse pensamento científico sofreu transformações conforme os diferentes momentos históricos e suas realidades explicativas. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi descrever, por meio da revisão de literatura, os diferentes modelos explicativos da cárie dentária e o importante papel que esses assumem na ciência ao representar um novo paradigma dominante. Resultados: Os modelos teóricos explicativos da cárie foram classificados em: organicista, social e ecossistêmico. No modelo organicista, foram incluídos a teoria químico parasitária, a Tríade de Keyes e o modelo de Newbrun. Ao longo do tempo surgiram novos modelos explicativos para a cárie dentária, o social e o ecossistêmico, com dimensões coletiva, social e histórica. Os novos modelos são embasados na teoria de que a cárie tem ataque desigual na população e não decorre apenas de variações biológicas individuais, mas, também, das diferenças sociais que caracterizam as pessoas no meio em que se inserem. Conclusão: O modelo explicativo da cárie dentária sofreu modificações ao longo do tempo, do unicausal para o multicausal e do individual para o populacional, contudo velhos e novos paradigmas coexistem na atualidade. A concepção estritamente biológica, na explicação da cárie, não respeita as características culturais de uma determinada população. Cárie dentária; Saúde pública; Epidemiologia. Introduction: Dental caries is a public health problem and its history, in its etiopathogenesis, has been the subject of several theories. The original microbial explanation for caries disease, which dates back over one hundred years ago, was the starting point for outlining the scientific though of bacteria as the etiological agent of this disease. However, this scientific thought shifted according to the different historical moments and their explanatory realities. Objective: The aim of this study was to describe, by a literature review, the different explanatory models for dental caries and the important role that these models play on science as they represent a new dominant paradigm. Results: The theoretical-explanatory models of caries disease were classified as organismic, social and ecosystemic. The chemical-parasitic theory, the Keyes's Triad and the Newbrun's model were included in the organismic model. New explanatory models for dental caries were proposed over time: the social and the ecosystemic models, with collective, social and historical dimensions. These new models are based on the theory that dental caries affects the population in an uneven basis, and that it does results only from individual biological variations, but also from the social differences that characterize people in the environment in which they ...

Teores de flúor em mananciais e na rede de abastecimento público de municípios de Pernambuco, Brasil

“…Por muito tempo a cárie era analisada apenas do ponto de vista biológico e a presença microbiana era a justificativa de sua ocorrência. Com o acréscimo de novos modelos explicativos, foi destacada a importância de avaliar o contexto social dos indivíduos no processo saúde-doença, portanto a doença cárie é um problema complexo, multifatorial e com características populacionais 1 . O ataque desigual da doença decorre não só de variações biológicas inevitáveis, mas das diferenças que têm origem nas desigualdades de ordem social que repercutem no processo saúde-doença 2 .…”

Medidas preventivas e curativas em saúde bucal nos municípios de Mandaguari e de Sarandi em conjunto com a Pastoral da Criança: um relato de experiência

“…De acordo com o Ministério da Saúde, a cárie dentária é o maior problema de saúde bucal no Brasil e acarreta consequências físicas, sociais e psicológicas, sendo considerada manifestação clínica de uma infecção bacteriana 2,3 . Possui caráter multifatorial 4 , que, se não tratada, resulta na destruição dos tecidos dentais. Está relacionada a elementos como: hábitos alimentares, higienização oral, qualidade salivar, carga genética 3,5 e, em alguns casos, condições socioeconômicas 4 .…”

“…Possui caráter multifatorial 4 , que, se não tratada, resulta na destruição dos tecidos dentais. Está relacionada a elementos como: hábitos alimentares, higienização oral, qualidade salivar, carga genética 3,5 e, em alguns casos, condições socioeconômicas 4 . Informações acerca dos problemas bucais, como tratá-los e preveni-los devem ser transmitidas constantemente, de preferência por profissionais devidamente instruídos.…”

“…A Odontologia Preventiva 6,7 tem papel fundamental nesse cenário, uma vez que contribui para a promoção da saúde e para a ampliação do conhecimento necessário sobre os prejuízos que a ausência da saúde bucal pode desenvolver 4 . Por meio dela, é possível conferir ao paciente autonomia e responsabilidade sobre a própria higienização.…”

Cárie e água fluoretada em dois municípios brasileiros com baixa prevalência da doença

“…Dental caries is the number one oral health problem in the world, especially in developing countries 12 . The heterogeneous population distribution of the disease does not only arise from individual biological variations, from the “parasite-host” relationship, but, above all, from social differences that characterize persons and the context in which they are inserted 2 , 9 . Epidemiological studies that consider the concept of “social space” 6 , even though they are only descriptive, can contribute with data for public policies.…”