Modelo de vulnerabilidade em saúde: esclarecimento conceitual na perspectiva do sujeito-social

Abstract

Confl itos de interesse: nada a declarar. ResumoObjetivo: Esclarecer a vulnerabilidade em saúde a partir da proposição de um modelo conceitual.Métodos: Aplicou-se o esclarecimento de conceito segundo proposta de Meleis, subsidiado por revisão e por refl exão crítica. Selecionaram-se 101 artigos em cinco base de dados por meio da equação de busca "vulnerability" AND "health", cujos achados foram submetidos à análise categorial e de similitude. Essa foi processada no software Iramuteq para identifi cação do elemento essencial, conceitos e subconceitos da vulnerabilidade em saúde -e posterior construção de um modelo.Resultados: A partir da revisão e etapas posteriores, a vulnerabilidade em saúde foi redefi nida, e foi construído um modelo com base na relação de três componentes: 1) O sujeito-social, com seus conceitos e subconceitos; 2) A condição de precariedade e agenciamento; 3) Processos de potencialização ou fragilização da vulnerabilidade em saúde. O fenômeno foi descrito, identifi cando-se o sujeito-social como elemento essencial, e foram conhecidos os principais atributos com as defi nições constitutivas e operacionais, tornando possível identifi car a presença da vulnerabilidade em saúde.Conclusão: O conceito foi esclarecido por meio da construção de um modelo, fornecendo subsídios à elaboração de pesquisas na área da saúde e ao futuro desenvolvimento de teorias de médio ou longo alcance do fenômeno de interesse.

Structure internal of the dimension Human Person of the Questionnaire of Health Vulnerability in Heart Failure

“…The link between the theoretical and empirical structure of the instrument is confirmed by reference authors (24) who highlight the subject as one of the central nuclei in the interpretation of the HV, for understanding that this is a product of power relations, and can obtain means for awareness and resist the HV through agencying. This way, there is the possibility of movement towards a better condition of health and life, that is, less vulnerability.…”

Vulnerabilidade em saúde, educação e liberdade: reflexão à luz de Hannah Arendt

“…Os percursores do movimento de construção desse conceito foram os pesquisadores americanos Mann, Tarantola e Netter, suscitado com o surgimento da Aids nos anos 1980. O enfoque da VS chamou a atenção para a necessidade de se atuar sobre determinantes políticos econômicos, sociais e culturais envolvidos no HIV/Aids, melhor entendidos sob os princípios universais de Direitos Humanos 13 .…”

“…Para o autor, estudar uma questão de saúde na perspectiva da vulnerabilidade é buscar um modo de compreender melhor ou de outros modos um problema de saúde. É superar a fatoração dos determinantes contextuais na explicação da vulnerabilidade, trabalhando-se com diversos aspectos, sejam eles individuais, sociais ou programáticos, todos implicados no adoecimento 13 .…”

“…A segunda definição veio em um modelo conceitual no qual VS foi definida como a condição de vida humana expressa em todas as suas dimensões a partir dos (re)arranjos das relações de poder, que constituem o sujeito-social, produzindo precariedade quando os movimentos de agenciamento não são potencializados para a promoção da saúde. 13 A evolução das definições da VS tem possibilitado a expansão do termo e agregado elementos essenciais, que aclaram o seu conceito.…”

“…Tal perspectiva remete à questão da mudança que as pessoas podem passar. 13 Assim, as atividades e capacidades humanas, como trabalhar, criar, conhecer, pensar, educar, são decisivas para transpor o conformismo, a habitualidade e a previsibilidade. Além disso, abundam estudos sobre o conceito de vulnerabilidade, mas Vulnerabilidade em saúde, educação e liberdade Cestari VRF, Florêncio RS, Pessoa VLMP, Moreira TMM poucos contribuem para uma ontologia que enlace ser social, intermediado pela educação, autonomia e cuidado.…”