Modelo de avaliação físico-funcional da coluna vertebral

Abstract

O presente trabalho descreve os métodos semiológicos que devem ser empregados na exploração postural e na avaliação da coluna vertebral, dentro da assistência à saúde em nível primário. Os métodos empregados nessa propedêutica sistematizada englobam o histórico e um exame físico específico composto de: inspeção estática e exame postural; inspeção dinâmica; palpação; avaliação da força e flexibilidade musculares; exame neurológico e manobras especiais.UNITERMOS: exame físico, coluna vertebral, dor lombar SPINAL CORD PHYSICAL ASSESSMENT MODELThe study describes semiological methods that must be employed in posture and spinal cord evaluation, considering primary health care. The methods used in this study involve the patient´s history, and a specific physical examination which includes a static inspection, posture examination, dynamic inspection, palpation, muscle strength and flexibility assessment, neurological examination and special tests.KEY WORDS: physical assessment, spinal cord, low back pain MODELO DE EVALUACIÓN FÍSICO-FUNCIONAL DE LA COLUMNA VERTEBRALEl presente trabajo describe un modelo de evaluación fisico-funcional que puede ser empleado en la evaluación postural y en la valoración de la columna vertebral dentro de la atención a la salud en nivel primario. Los métodos empleados en esa propedéutica sistematizada engloban la historia clínica y un examen físico específico compuesto de inspección estática y examen de la postura, inspección dinámica, palpación, evaluación de la fuerza y flexibilidad muscular, examen neurológico y maniobras especiales. INTRODUÇÃOAs afecções do sistema músculo-esquelético, particularmente as algias vertebrais, constituem um problema tão sério na sociedade moderna, que equipes multidisciplinares procuram desenvolver normas para uma adequada avaliação da coluna vertebral (1)(2)(3) . Especificamente sobre a enfermagem, recordase que o Currículo Mínimo de Enfermagem sofreu uma reformulação, com a resolução do Conselho Federal de Educação nº 314/94, em que a disciplina Semiologia e Semiotécnica de Enfermagem, que integra a Área Fundamentos da Enfermagem, passa a fazer parte de um dos conteúdos programáticos obrigatórios. Além disso, considera-se que a enfermagem deve utilizar estratégias de metodologia científica para subsidiar suas ações. Dentro deste Rev Latino-am Enfermagem 2001 março; 9(2): 67-75

Distúrbios osteomusculares e o trabalho dos que cuidam de idosos institucionalizados

“…O índice de severidade dos sintomas variam de 0 a 4, sendo que 0 representa ausência de sintomas. Em outro instrumento de avaliação da coluna vertebral (18), foram utilizadas apenas as seguintes questões: em relação à dor, incluindo a escala analógica da dor em relação à dor lombar (na qual 0 representa ausência de dor e 10 corresponde à maior dor que já sentiu); classificação do estágio da dor lombar em: aguda (duração de 1 a 4 semanas), sub-aguda (duração de 5 a 12 semanas), crônica (duração de mais de 12 semanas) e crônica com exacerbação aguda; quando sente dor (ao acordar, à tarde, final do dia, sem horário fixo) e fatores que pioram a dor lombar (esforço físico, repouso prolongado, posição em pé, posição sentada, esporte, deambulação, ao movimento de segmentos corporais, tensão emocional).…”

“…A dor lombar é um dos maiores problemas de saúde pública e tem grande prevalência em enfermeiras e auxiliares (16,17). Para Alexandre et al (18), quando se avaliam as lesões em coluna vertebral, devem ser analisados o relacionamento da dor com algum tipo de esforço físico, postura, movimento, tensão emocional, entre outros. Em outro estudo, as lesões ocupacionais que afetam diretamente a coluna vertebral ocorreram com maior frequência com os atendentes de enfermagem, no próprio quarto do paciente, principalmente durante a manipulação de equipamentos e pacientes obesos e dependentes, sendo os pisos escorregadios o principal agente causador de quedas (19).…”

Aspectos ergonômicos e posturais e o trabalhador da área de saúde

“…Para isso, deve-se realizar uma avaliação cuidadosa, empregando métodos semiológicos padronizados. Uma propedêutica vertebral sistematizada deve englobar anamnese, com ênfase nos aspectos ocupacionais e ergonômicos, e exame físico específico, utilizando os seguintes métodos: inspeção estática e exame postural; inspeção dinâmica; palpação; avaliação da força e flexibilidade musculares; exame neurológico e manobras especiais (ALEXANDRE; MORAES, 2001 FILHO, 2007). Esses instrumentos são muito importantes, pois fornecem dados para melhorar e avaliar a eficácia de tratamentos e programas de prevenção.…”

Perfil dos desvios posturais da coluna vertebral em adolescentes de escolas públicas do município de Juazeiro do Norte - CE

“…As afecções do sistema músculo-esqueléti-co, particularmente as algias vertebrais, constituem problema tão sério na sociedade que equipes multidisciplinares procuram desenvolver formas para adequada avaliação da coluna vertebral 3 .…”