Mobilising Local Networks of Implementers to Address Health Information Systems Sustainability

Abstract

This paper addresses the problem of health information systems (HIS) sustainability in developing countries. Two interrelated questions are addressed. 1) How do we mobilise the local networks in the present settings of shortage of human and capital resources? 2) In which ways are these networks sustained for the sake of the HIS sustainability? With empirical material from the information systems integration project for the Zanzibar healthcare sector, the analysis is centred on the communities of practice concept in conjunction with the networks of action concept. The study reveals that building communities through organised practical works helps to build such networks at the lowest level of the HIS bureaucracy, enhancing learning at minimal resource usage. To make the networks themselves sustainable, participation in the larger networks of similar activities to enable wider exchange of knowledge and material resources is very important. This direct involvement not only helps in knowledge and resource exchange but also helps to forge political establishment which is highly important in influencing decisions concerning HIS related issues.

Remontando a Rede De Atores Na Implantação De Um Sistema De Informação Em Saúde

“…Durante a implantação, constata-se que o sucesso do E-Hosp foi uma hipótese formulada pelos Analistas de Sistema, a qual foi submetida a diversos testes e negociações, à medida que foram introduzidos dispositivos de "Interessamento" no projeto. Assim, pode-se observar, na Figura 4, que o processo de tradução (Callon, 1986) (Braa et al, 2004;Sahay et al, 2013;Sheikh & Braa, 2011 Na literatura científica brasileira e da América Latina sobre SI, os estudos baseados na ANT registram, em detalhes, as diversas operações heterogêneas associadas ao desenvolvimento e implantação de SI (Andrade & Urquhart, 2010;Cavalheiro & Joia, 2014;Teles & Joia, 2011). Este estudo vai ao encontro desses trabalhos precedentes, ao evidenciar que na saúde, assim como em outras áreas, a complexidade sociotécnica dos SI também se faz presente.…”

“…Com vistas à mobilização para suporte aos SIS, são, portanto, necessárias estratégias de projeto flexíveis e ações participativas (Braa et al, 2004). Pesquisas também identificaram que a mobilização ocorre em conjunto com a aprendizagem organizacional (Kimaro & Nhampossa, 2005), bem como com o desenvolvimento de capacidades para uso dos SIS (Sheikh & Braa, 2011 No Brasil, embora estudos tenham evidenciado os aspectos sociais e políticos associados à implantação de SIS (Albuquerque, Prado, & Machado, 2011;Joia & Magalhães, 2009;Sun, 2010), as práticas no País têm sido desconsideradas, assim como a realidade heterogênea na qual esses empreendimentos se inserem. As implantações de SIS são tratadas como projetos técnicos, conduzidos de modo linear e seguindo metodologia preestabelecida, visando o atingimento de objetivos predefinidos.…”

“…Essas pesquisas têm abrangido diversos contextos, tais como governo eletrônico (Heeks & Stanforth, 2007), saúde (Braa et al, 2004;Sheikh & Braa, 2011) e gestão baseada em processos (Albuquerque, 2012;Sarker, Sarker, & Sidorova, 2006). Na América Latina, e especialmente no Brasil, pesquisas têm se baseado na ANT para estudo da inclusão digital (Andrade & Urquhart, 2010;Teles & Joia, 2011), geoprocessamento (Rajão & Vurdubakis, 2013;Silva, 2007), política industrial de informática e inovação (Marques, 2004;Ramos, 2009) e governo eletrônico (Barbosa, 2008;Cavalheiro & Joia, 2014).…”

Articulando perspectivas teóricas para analisar a informática em saúde no Brasil

“…Partindo da problemática do contexto local e da sustentação dos SIS, estudos revelam a importância de estabelecer uma rede de atores que viabilize sua implantação Sahay, 2004;Braa et al, 2007;Aanestad, 2009;Nguyen;Nyella, 2010;Sheikh;Braa, 2011).…”

“…As redes de atores também foram discutidas em pesquisas na, Tanzânia (Nguyen;Nyella, 2010;Sheikh;Braa, 2011) e no Vietnã (Nguyen;Nyella, 2010). Essas pesquisas identificaram que a mobilização ocorre em conjunto com a aprendizagem organizacional, bem como com o desenvolvimento de capacidades para uso dos SIS (Sheikh;Braa, 2011).…”