Migration of the Intrauterine Device to the Abdominal Cavity

Abstract

Цель: демонстрация собственного опыта хирургического лечения пациенток с мигрировавшими внутриматочными спиралями (ВМС) в брюшную полость.Обобщены результаты хирургического лечения мигрировавших ВМС в по-лость малого таза у 17 женщин. Средний возраст пациенток составил 33,2±3,4 лет. Сроки имплантации ВМС варьировали от 10 дней до 24 месяцев. Во всех случаях операционной находкой явилась медная Т-образная спираль.Поводом для обращения в женскую консультацию явилось усиление болевого синдрома в малом тазу (n=15), дизурические явление (n=1) и наступление беременно-сти (n=1). Перфорация матки и миграция спирали наступила от 10 дней до 2 лет по-сле ее имплантации. Все пациентки оперированы лапароскопическим способом. Средняя продолжительность операций составила 45,5±10,5 минут. В послеопераци-онном периоде осложнений со стороны органов малого таза и послеоперационных ран не отмечалось. Сроки госпитализации больных составили 3,5±0,7 суток. Во всех случаях отмечались регресс клинических признаков и выздоровление. У одной бе-ременной пациентки (срок беременности 5-6 недель) беременность протекала без особых патологических отклонений и закончилась рождением доношенного ребенка.Лапароскопическое удаление мигрировавших из полости матки ВМС в брюш-ную полость является методом выбора в лечении данной группы пациенток позво-ляя избежать развития интра-и послеоперационных осложнений и сократить дли-тельность пребывания в стационаре. Эффективность процедуры достигает 100%. Наиболее частой причиной данного осложнения ВМС считаем перфорацию матки во время ее имплантации.Ключевые слова: внутриматочная спираль, миграция, перфорация, органы малого таза, беременность. _____________________________________________________________________________