Microbiota in the pathogenesis of COPD and its impact on the course of the disease

Abstract

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a serious problem for global health. Infectious agents play a main role in the development of COPD exacerbations. Bacterial colonization of the lower respiratory tract is common in patients with stable COPD. The role of microbiota and host immune response to potential pathogens is not well studied. Microbiota composition disorders in respiratory tract are found in patients with COPD and associated with maladaptive changes in the immune system of the lungs and increased level of inflammation. This review investigates role of microbiota in the pathogenesis of COPD and its impact on the course of the disease. Some important issues such as pneumococcal vaccination and antimicrobial resistance of respiratory pathogens are also discussed.

Antimicrobial therapy of chronic obstructive pulmonary disease exacerbations in a multidisciplinary hospital

“…В последние годы много работ посвящены изучению микробиома у пациентов с ХОБЛ. В нескольких исследо ваниях были обнаружены статистически значимые раз личия в составе респираторной микробиоты у пациентов с ХОБЛ нетяжелой и тяжелой степени, особенно дан ные изменения характерны для пациентов с тяжелой и очень тяжелой ХОБЛ [2,13]. Результаты исследования, проведенного Pragman A. и соавт.…”

“…В связи с ростом проблемы антибио тикорезистентности, наиболее эффективным подходом к решению данной проблемы является иммунизация про тив разных респираторных патогенов на ранних стадиях заболевания, которая как доказано, существенно сни жает бремя инфекций, вызываемых устойчивыми к анти биотикам бактериями. Согласно российским рекоменда циям, у пациентов с ХОБЛ вакцинацию нужно начинать с пневмококковой конъюгированной вакцины (ПКВ13), далее через год продолжать иммунизацию пневмокок ковой полисахаридной вакциной (ППВ23), с последую щим введением ППВ23 каждые 5 лет [2,[20][21][22][23]. Важно подчеркнуть, что данная схема вакцинации обусловлена более эффективным иммунным ответом [24].…”

“…Большое значение в про грессировании заболевания, приводящему к госпитали зации и смертности больных ХОБЛ, имеют обострения. В течение ХОБЛ характерно развитие обострений забо левания на фоне структурных и функциональных изме нений бронхоальвеолярной системы и снижения общей резистентности организма, при этом частота обострений способствует углублению тяжести заболевания [2][3][4]. По данным различных исследований обострения ХОБЛ в 75-80% случаев имеют инфекционную природу, чаще всего представленную бактериальными патогенами [5].…”

“…1 , Шаталова О.В. 2 , Орлов М.А. 1 1 ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, Астрахань, Россия 2 ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград, Россия Цель.…”