Mexican consensus on dyspepsia

Dispepsia funcional

“…Vários fatores etiopatogênicos têm sido considerados, como hipersecreção ácida, dismotilidade gastroduodenal, hipersensibilidade visceral, alteração da acomodação gástrica, gastrite associada ao Helicobacter pylori, além dos fatores psicossociais. Acredita-se que a siopatologia seja multifatorial, ou seja, uma combinação desses fatores parece ser responsável pelo quadro clínico [2][3][4]7,15 . Entretanto, o real papel de cada um deles no desencadeamento da sintomatologia dispéptica crônica permanece controversa.…”

“…Alterações da acomodação gástrica também têm sido evidenciadas em pacientes com DF, sugerindo que os sintomas possam ocorrer por aumento da pressão intragástrica após uma refeição [2][3][4]15 . Tack et al evidenciaram alterações do relaxamento do estômago proximal em aproximadamente 40% dos dispépticos, sendo também observada uma nítida relação com o sintoma de saciedade precoce, mas não com hipersensibilidade gástrica à distensão 16 .…”

“…Alguns estudos revelam alta incidência de neuroses, ansiedade, depressão, alterações do humor e tensão emocional entre os dispépticos quando comparados com voluntários assintomáticos, mas as diferenças absolutas não são muito signi cativas, sugerindo que tais fatores são de limitada relevância clínica [2][3][4]7 . Tem sido questionada também a possibilidade da ocorrência de eventos estressantes de vida, precedendo os sintomas, como a separação dos pais, a perda de familiares ou o abuso sexual na infância 7,8 .…”

“…Tem sido sugerido que a presença de eosino lia pode provocar dismotilidade gastroduodenal e alteração do relaxamento gástrico pela liberação de citocinas e substâncias neuroativas 3,4,8 . Alguns estudos demonstram associação de eosino lia duodenal e DF pós-infecciosa 21 .…”

“…Tabagismo, etilismo e o uso de anti-in amatórios não esteroides (AINE) não são considerados fatores etiológicos de DF 3,4,7 . Contudo, muitos pacientes apresentam maior probabilidade de desenvolver sintomas quando tratados com AINE e quando excedem o consumo de bebida alcoólica e cigarro.…”