Methotrexate and Cardiovascular Risk in Rheumatoid Arthritis

Project: Recommendations on Treatment of Rheumatoid Arthritis Developed by All-Russian Public Organization «association of Rheumatologists of Russia» – 2014 (Part 1)

“…Важными достоинствами МТ являются снижение риска кардиоваскулярных осложнений и общей летальности [274,275], низкая час-тота инфекционных осложнений [283]. Установлено от-сутствие (или низкая частота) нежелательных лекарст-венных взаимодействий МТ и других препаратов, приме-няемых для лечения РА [284].…”

“…Высокая активность болезни ассоци-ируется с увеличением риска коморбидных заболеваний [272,273], а эффективная терапия, в первую очередь МТ и ингибиторами ФНОα, снижает риск коморбидной пато-логии [274][275][276][277]; длительный прием ГК (высокая кумуля-тивная доза) ассоциируется с увеличением риска кардио-васкулярных осложнений и летальности [158,278].…”

Use of Methotrexate in Patients With Calcium Pyrophosphate Crystal Deposition Disease

“…Во-вторых, благоприятное влияние на риск сердечно-сосудистых событий и смертности, что доказано у пациентов с РА и предполагается на популяционном уровне [15,16]. В-третьих, по некоторым данным, терапия МТ может быть эффективна у пациентов с ОА, что важно, учиты-вая частое сочетание БДПФК с ОА и возможное уча-стие кристаллов ПФК в процессе хрящевой деструкции [17,18].…”

Eular Recommendations for the Treatment of Rheumatoid Arthritis – 2013: General Characteristics and Disputable Problems

“…Таким образом, ЛЕФ и СУЛЬФ следует применять только при на-личии серьезных оснований, лимитирующих назначение МТ. Необходимо принимать во внимание, что лечение МТ (в отличие от ЛЕФ и СУЛЬФ) приводит к снижению кар-диоваскулярной летальности [66][67][68][69], что имеет важное значение в отношении отдаленного прогноза у пациентов с РА (рекомендация 14). Напомним, что к противопоказа-ниям для назначения МТ относятся: тяжелое поражение печени, почек и легких, беременность, кормление грудью, алкоголизм, цитопении.…”