Methods for the evaluation of inflammatory activity and therapy efficiency in spondyloarthritis

Abstract

Практикующие ревматологи и клинические исследовате-ли ежедневно сталкиваются с необходимостью определения воспалительной активности и динамики заболевания, а также эффективности лечения. Клиническая оценка чрезвычайно важна для характеристики состояния пациента, страдающего ревматическим заболеванием. Разработаны различные мето-ды оценки активности процесса, которые необходимы как для наблюдения за течением болезни, так и для выбора такти-ки лечения. Ревматические заболевания характеризуются раз-нообразием течения, что затрудняет создание единого индек-са или метода оценки для каждой из нозологий. За последние годы проведено несколько международных конференций, по-священных определению степени активности ревматических заболеваний, итогом которых явилась разработка комбини-рованных индексов, отражающих воспалительную актив-ность, выраженность отдельных параметров заболевания, функциональное состояние пациентов. Для расчета индексов используются визуально-аналоговые шкалы (ВАШ), опрос-ники для пациентов, данные физикальной оценки пациента врачом. Необходимость применения таких шкал и индексов очевидна при спондилоартритах, при которых лабораторные показатели (СОЭ, СРБ) обладают низкой чувствительностью для оценки воспаления и в меньшей степени, чем выражен-ность боли и скованность, а также данные объективного об-следования, отражают состояние пациента [1]. Оценка клинических проявленийанкилозирующего спондилита В настоящее время степень воспалительной активности и функциональных нарушений при анкилозирующем спон-дилите (АС) определяют по ВАШ для оценки боли и ско-ванности, а также по ряду суммарных показателей, характе-ризующих те или иные параметры заболевания.Для оценки боли в позвоночнике используют среднее арифметическое двух показателей по ВАШ или числовой рейтинговой шкале (ЧРШ) за последнюю неделю: боль в ночное время и боль в течение суток. ВАШ и ЧРШ оценки боли: Ночная больБоль в течение суток При помощи этих же шкал определяют такие показате-ли, как утренняя скованность в позвоночнике и общая оценка активности болезни пациентом.

Planning a Clinical Trial Programme for Medicinal Products for the Treatment of Axial Spondyloarthritis

“…Другими вторичными конечными точками могут быть отдельные компоненты оценки ASAS, а также оценки основных симптомов заболевания, включая боль и физическую функцию. Дополнительными конечными точками могут быть критерии ASAS 20, 40, ASAS 5/6, а также количество болезненных суставов и припухших суставов (изменение от исходного уровня), если они не выбраны в качестве первичных конечных точек [17].…”

“…Воспалительная боль является основным симптомом аксСПА и оценивается пациентом самостоятельно с помощью шкалы ВАШ [17]. Пациент оценивает болезненные ощущения за недавний период (например, прошлая неделя или последние 48 ч) и отдельно боль в ночное время.…”

Association of <i>ERAP1</i> and <i>IL23R</i> gene polymorphisms with ankylosing spondylitis

“…Всем больным проведено всестороннее обследование, согласно клиническим рекомендациям Ассоциации ревматологов России. У всех пациентов определяли индексы: BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index), ASDAS-СРБ (Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score по уровню СРБ) [13,15], BASFI (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index) [15,16], счет MASES (Maastricht Ankylosing Spondylitis Enthesitis Score) [17], наличие внеаксиальных и внескелетных проявления АС на момент исследования и в анамнезе.…”