Methadone: A new old drug with promises and pitfalls

Trafton, Jodie A.; Ramani, Abhinav

doi:10.1007/s11916-009-0006-0

Cited by 32 publications

(26 citation statements)

References 40 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Tikslus metadono poveikio opioidiniams receptoriams profilis dar nepakankamai ištirtas (3,9,12,19,20).…”

Section: Farmakodinamikaunclassified

“…Tokiam skausmui malšinti metadonas vis plačiau vartojamas nuo 1990 m. (17), ypač per pastarąjį dešimtmetį (15). Metadono vartojimas JAV skausmui malšinti nuo 1998 iki 2006 m. išaugo beveik aštuonis kartus, t. y. nuo 531 000 atvejų iki 4,1 mln (17).Priklausomybės nuo opioidų gydymas -tai yra pakeičiamasis palaikomasis ilgamečių aguonų ekstrakto (i/v) ir heroino vartotojų gydymas (11,12,17,18). Ši gydymo metadonu programa (angl.…”

unclassified

“…Priklausomybės nuo opioidų gydymas -tai yra pakeičiamasis palaikomasis ilgamečių aguonų ekstrakto (i/v) ir heroino vartotojų gydymas (11,12,17,18). Ši gydymo metadonu programa (angl.…”

unclassified

“…Stipraus neuropatinio ir vėžinio skausmo malši-nimas, kai analgetikai arba pirmos eilės opioidai (pvz., morfinas) neužtikrina adekvačios skausmo kontrolės (12)(13)(14)(15)(16)(17). Lėtinis (ne onkologinės ligos sukeliamas) skausmas blogina žmonių funkcinį pajėgumą ir gyvenimo kokybę (15).…”

unclassified

See 3 more Smart Citations

Methadone treatment and its dangers

Reingardienė¹,

Jodžiūnienė²,

Lažauskas³

2009

Medicina

View full text Add to dashboard Cite

Metadonas (Methadone, Dolophine) -sintetinis miu (µ 1 ir µ 2 ar OP 3 ) opioidinių receptorių agonistas. Metadonas sintezuotas Vokietijoje II Pasaulinio karo metu, kai sutriko natūralių opioidų gamyba. Metadonas yra ir veiksmingas analgetinis vaistas, ir preparatas, kuris slopina kitų opioidų nutraukimo simptomus (1-4). Todėl literatūroje minimos metadono vartojimo indikacijos (3, 5-11).Stipraus neuropatinio ir vėžinio skausmo malši-nimas, kai analgetikai arba pirmos eilės opioidai (pvz., morfinas) neužtikrina adekvačios skausmo kontrolės (12-17). Lėtinis (ne onkologinės ligos sukeliamas) skausmas blogina žmonių funkcinį pajėgumą ir gyvenimo kokybę (15). Tokiam skausmui malšinti metadonas vis plačiau vartojamas nuo 1990 m. (17), ypač per pastarąjį dešimtmetį (15). Metadono vartojimas JAV skausmui malšinti nuo 1998 iki 2006 m. išaugo beveik aštuonis kartus, t. y. nuo 531 000 atvejų iki 4,1 mln (17).Priklausomybės nuo opioidų gydymas -tai yra pakeičiamasis palaikomasis ilgamečių aguonų ekstrakto (i/v) ir heroino vartotojų gydymas (11,12,17,18). Ši gydymo metadonu programa (angl. MMTP -Methadone Maintenance Treatment Program) pasaulyje vykdoma nuo 1960 m. Daugiau nei prieš 10 metų ji įdiegta ir Lietuvoje. Nors Vokietijoje programa pradėta vėliau nei kaimyninėse šalyse, besigydančiųjų metadonu skaičius per pastaruosius penkerius metus pasiekė per 70 000, t. y. gydosi trečdalis ar net pusė ligonių, turinčių priklausomybę opioidams (18). Pakaitiniu gydymu metadonu siekiama: laipsniškai gerinti sergančiųjų priklausomybe nuo opioidų somatinę ir psichinę būklę; geriau organizuoti užsikrėtimo ŽIV, hepatitų B, C prevenciją, veiksmingiau gydyti gretutines ligas ir komplikacijas; gerinti sergančiųjų socialinę adaptaciją ir integraciją į visuomenę; mažinti narkotikų vartotojų nusikalstamumą bei mirties riziką nuo atsitiktinio heroino perdozavimo.Heroino vartotojams ankstyvos mirties rizika 6-20 kartų didesnė nei to paties amžiaus ir lyties žmonių, neturinčių priklausomybės. Vien Prancūzijoje metadono programa kasmetinį 500 mirčių nuo heroino skaičių sumažino iki 100 (1). Gydant metadonu, yra atsistatymo galimybė EEG normaliam smegenų aktyvumui temporalinėse srityse (5). FarmakodinamikaMetadonas yra visų opioidinių receptorių agonistas, nors dažniau minimas tik jo agonistinis poveikis miu (µ) receptoriams (lentelė). Tikslus metadono poveikio opioidiniams receptoriams profilis dar nepakankamai ištirtas (3,9,12,19,20). FarmakokinetikaMetadonas yra geriamas vaistas, gali būti švirkščia-mas į raumenis arba į veną (intraveninis metadonas

show abstract

“…Tikslus metadono poveikio opioidiniams receptoriams profilis dar nepakankamai ištirtas (3,9,12,19,20).…”

Section: Farmakodinamikaunclassified

unclassified

See 2 more Smart Citations

Methadone treatment and its dangers

Reingardienė¹,

Jodžiūnienė²,

Lažauskas³

2009

Medicina

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Methadone persists in the liver where it is metabolized [5]. It binds to gut, kidney, liver, muscle, and lung tissue, and is highly bound to plasma proteins [6] [7].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Effects of Methadone Exposure during Development on Avian Brain and Blood Cells

Gagnon¹,

Dingman²,

D’Arco³

et al. 2015

View full text Add to dashboard Cite

Maintenance with methadone is standard treatment for opioid-addicted patients, including pregnant women. Cellular effects of methadone exposure during development are investigated by using an avian model, which is free of confounding maternal variables. In the first study, which explored dose by duration interactions, methadone was administered at one of two doses (0.458 mg/kg or 1.75 mg/kg) for one of three durations of exposure: late in development (Incubation Days 12 to 19), middle to late (Days 9 to 19), or early to late (Days 5 to 19). In the second study, 1.00 mg/kg of methadone was administered from days 8 to 18 and compared with controls (0.00 mg/kg). Brain tissue and blood samples were harvested for all dose conditions from the two studies. Increased methadone exposure was associated with subependymal anomalies, subependymal hemorrhaging, edema, monocytic infiltration, an increase in disintegrating red blood cells, an increase in white blood cells, and a decrease in neurons. Significant differences in variance for cell counts by condition were observed. Exposed specimens had significantly more thrombocytes (t = −2.66, p < 0.05). The anomalies suggest that methadone exposure may be harmful to develop organisms at the cellular level.

show abstract