Metástases intestinais de melanoma

Abstract

OBJETIVO: O melanoma maligno é a causa mais comum de doença metastática envolvendo o trato gastrointestinal, e o intestino delgado o sítio mais freqüentemente envolvido. Este estudo foi realizado com a finalidade de avaliar o quadro clínico, tratamento, evolução e relatar a experiência com o tratamento cirúrgico do melanoma metastático para intestino delgado. MÉTODO: Foram revisados 11 casos operados no período setembro/1987 a setembro/2000, e estudados os dados referentes ao sexo, idade, localização e estadiamento do tumor primário, tempo e manifestação clínica da metástase intestinal. Também foram avaliados o tipo de cirurgia realizada, a ocorrência de complicações e necessidade de reoperações,a presença de outros sítios metastáticos e sobrevida. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes foi de 43,3 anos, sendo 54,5% do sexo masculino. Os membros inferiores foram o sítio primário mais freqüente (54,5%), e em 18,2% dos casos a metástase intestinal foi a primeira manifestação da doença. Dor abdominal (72,7%), obstrução intestinal (36,3%) e massa abdominal (27,2%) foram os sintomas mais comuns. Enterectomia com enteroanastomose foi realizada em 72,7% dos pacientes, em caráter emergencial em mais de 50% dos casos. O tempo de sobrevida variou de 6 dias a 90 meses, e a mortalidade foi de 72,7%. CONCLUSÕES: As metástases intestinais devem ser consideradas em qualquer paciente que apresente sintomas gastrointestinais e uma história prévia de lesão melanocítica de pele, e o tratamento cirúrgico, apesar do caráter paliativo, pode ocasionalmente resultar em sobrevida longa.

Bowel obstruction in intussusception due melanoma metastatic: case report

“…6 Contudo alguns fatores são numerados como sendo os mais importantes no prognóstico após a ressecção das metástases, são eles: longo intervalo de tempo entre a ressecção do tumor primário e o diagnóstico das metástases; a presença de lesão metastática isolada; número de locais com metástases; ausência de metástases viscerais; os locais dessas metástases e sua completa ressecção. 7…”

“…6 A ressecção das metástases pode proporcionar tratamento paliativo com alivio imediato dos sintomas, todavia essa medida não reduz a mortalidade. 7 Portanto é essencial obtenção do diagnóstico precoce, quando essa medida ainda é potencialmente curativa. 8 R R R R Rela ela ela ela elato do caso to do caso to do caso to do caso to do caso Paciente sexo masculino, 22 anos, branco, admitido no dia 24 de junho de 2014 com quadro de distensão e dor abdominal recorrente com piora nas últimas 36h.…”