Meta-Analysis of Cardiovascular Outcomes With Dronedarone in Patients With Atrial Fibrillation or Heart Failure

2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure

“…Wyniki aktualnie przeprowadzanych badań, w których równolegle stosowano LBA, sugerują, że nie zmniejsza on śmiertelności u pacjentów z HFrEF [227,244,245]. Dronedaron [246,247] i leki antyarytmiczne klasy pierwszej [246,248] nie powinny być stosowane w prewencji zaburzeń rytmu serca w tej grupie chorych.…”

“…Stosowanie amiodaronu powinno być w zasadzie ograniczone do krót-koterminowej terapii (< 6 miesięcy) u chorych z napadowym lub przetrwałym AF w celu utrzymania rytmu zatokowego i zmniejszenia częstości nawrotów AF bezpośrednio po kardiowersji. Dronedaron jest przeciwwskazany u pacjentów z HF i AF [246,247,347].…”

“…zapalenie płuc) oraz u chorych z kłopotliwymi objawami związanymi z AF po optymalizacji częstości rytmu i wdrożeniu terapii HF. Należy unikać stosowania leków antyarytmicznych klasy I oraz dronedaronu, ponieważ zwiększają one chorobowość i śmiertelność u pacjentów z HF i AF [246,247,347]. Amiodaron może przywrócić rytm zatokowy u niektórych osób z przetrwałym AF, zmniejszyć częstość napadów objawowego AF oraz ułatwić utrzymanie rytmu zatokowego po spontanicznej lub elektrycznej kardiowersji [343][344][345][346].…”

Antiarrhythmic Drugs Use in Elderly Patients. Vaughan Williams Class III and IV Drugs

“…В 2011 г. FDA выпустило со-общение по безопасности, в котором указывается на воз-можную ассоциацию тяжелых поражений печени с применением дронедарона [35], а EMA рекомендовало тщательный мониторинг уровня печеночных фермен-тов, особенно в первый мес лечения, затем ежемесяч- Antiarrhythmic drugs in elderly patients Антиаритмические средства у пожилых пациентов но в течение 6 мес, через 9 и 12 мес, и периодически -впоследствии [24]. По эффективности предотвращения рецидивов ФП дронедарон уступает амиодарону [36], а у больных с выраженной сердечной недостаточ-ностью может повышать смертность и число госпита-лизаций [37][38][39].…”

Pleiotropic actions of amiodarone: still puzzling after half a century

“…In the DIONYSOS trial, dronedarone indeed resulted in a lower incidence of adverse thyroid, neurologic, skin, and ocular effects in patients with atrial fibrillation compared to amiodarone, although it was also less effective (Dobrev and Nattel 2010). However, more recent investigations have suggested that dronedarone does not have a superior safety profile compared to other antiarrhythmic drugs for the treatment of atrial fibrillation (Chatterjee et al 2012;Said et al 2012). In addition, the PALLAS trial was recently halted due to excess mortality in the dronedarone-treated arm, raising concerns about the usefulness of dronedarone (Nattel 2011).…”