Meningovascular neurosyphilis as the cause of ischemic cerebrovascular disease in a young man

Tóth, Veronika; Hornyák, Csilla; Kovács, Tibor; Tóth, Béla; Várallyay, György; Ostorházi, Eszter; Köles, József; Bereczki, Dániel; Marschalkó, Márta; Kárpáti, Sarolta

doi:10.1556/oh.2011.29115

Cited by 3 publications

(2 citation statements)

References 19 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Az utóbbi években a szifiliszes megbetegedések számának növekedését közlik [1]. Ez a trend Magyarországon is megfigyelhető [2], amit az epidemiológiai adatok mellett esetközlések is jeleznek [3,4].…”

Section: Esetismertetésunclassified

Pszichiátriai tünetekkel jelentkező neuroszifilisz négyéves utánkövetése

Tombor

Salacz

Jankelovics³

et al. 2018

Orvosi Hetilap

View full text Add to dashboard Cite

A szerzők pszichiátriai tünetekkel járó neuroszifiliszes esetet közölnek. Az idősödő férfit zavart, kritikátlan viselkedés, mániform állapot és megalomán téveszmék miatt vettük fel az első alkalommal. Felvételkor jobb centrális facialis paresis, tremor és parkinsonismus volt észlelhető. Akut képalkotó és rutin laborvizsgálatok a tudatzavart egyértelmű-en magyarázó eltérést nem igazoltak. A pszichiátriai kezelés hatására a delírium megszűnt. Ezután antipszichotikummal kezelt mániform állapot dominálta a képet, majd gyors kognitív leépülést és a motoros tünetek progresszióját észleltük. A koponya-MRI-vizsgálat corticalis és hippocampusatrophiát, fehérállományi hiperintenzitásokat talált. A liquorban pleocytosist, emelkedett összfehérjeszintet találtunk; a neuroszifilisz diagnózisát szerológiai vizsgálatok-kal támasztottuk alá. Penicillinkezelést követően a kognitív tünetek enyhültek, a pszichiátriai tünetek remisszióba kerültek. Négy évvel a diagnózist követően a kognitív hanyatlás fokozatos progressziót mutat, a pszichiátriai tünetek relapsusa miatt két további alkalommal volt szükség osztályos felvételre. Orv Hetil. 2018; 159(6): 234-238. Kulcsszavak: neuroszifilisz, paralysis progressiva, pszichózis, tudatzavar Four-year follow-up of a neurosyphilis case presenting psychiatric symptomsThe authors present a case of neurosyphilis associated with predominant psychiatric symptoms. The elderly man was admitted because of confused behavior, maniform state, lack of critical judgement and grandiose delusions. On admission, right central facial nerve paresis, hand tremor and parkinsonism were also found. Acute brain imaging and routine laboratory tests failed to identify a firm etiology of the confusional state. The psychiatric treatment resulted in complete recovery from delirium. Afterwards, maniform psychosis dominated the clinical picture for which antipsychotics were administered. Later, rapid cognitive deterioration and progression of motor symptoms were observed. MRI revealed cortical and hippocampal atrophy and white matter hyperintensities. Lumbar puncture found pleocytosis and elevated cerebrospinal fluid protein levels. Neurosyphilis had been confirmed by serologic tests. The cognitive symptoms improved and the psychiatric symptoms remitted under penicillin treatment. Four years after diagnosis, there is a gradual progression in the cognitive decline. Two additional hospitalizations were necessary due to the relapses of psychiatric symptoms. ESETISMERTETÉSRövidítések AKV = Addenbrooke-féle kognitív vizsgálat; HIV = humán immundeficientiavírus; MMS = mini mental state (mentális álla-potot felmérő teszt); RPR = rapid plazmareagin; TPPA = Treponema pallidum partikulum aggregáció; VDRL = venereal disease research laboratory (nemibetegség-kutató laboratórium)

show abstract

Section: Esetismertetésunclassified

Pszichiátriai tünetekkel jelentkező neuroszifilisz négyéves utánkövetése

Tombor

Salacz

Jankelovics³

et al. 2018

Orvosi Hetilap

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…A HIV-fertő-zöttek központi idegrendszeri érintettségének prognózi-sa még nem teljesen tisztázott: alacsony CD4-lymphocyta-szám (350 sejt/μl alatt) háromszoros, 1:32 feletti RPR-titer tízszeres esélyt jelent központi idegrendszeri érintettség kialakulására, míg ez utóbbi szerológiai eredmény normálpopulációban csak ötszörös rizikót jelent. Korai neurosyphilis meningitis, meningovasculitis képé-ben jelentkezik, láz, agyidegi tünetek, hemiparesis, dysarthria vagy ocularis syphilis gyakori [41].…”

Section: Hiv/syphilis Koinfekcióunclassified

Sexually transmitted coinfections. HIV coinfections

2015

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

A szexuálisan terjedő betegségek gyakori közös előfordulását magyarázza a közös terjedési mód, ugyanakkor a szexuális úton terjedő kórokozók fokozzák egymás infektivitását. A szexuális úton terjedő koinfekciók egyértelműen kedvezőtlen hatásúak a szervezetre: rosszabb prognózist, eltérő, súlyosabb klinikai képet okoznak. A szerzők közlemé-nyükben a HIV és a szexuális úton terjedő koinfekciókat részletezik (HIV és B-vírus hepatitis; HIV és syphilis; HIV és gonorrhoea; HIV és Chlamydia trachomatis). Ezek a szexuális úton terjedő fertőzések gyakrabban fordulnak elő HIV fertőzötteken, amit a közös terjedési mód és immunkárosodás mellett egyéb tényezők magyaráznak (barrierfunkciók sérülése, genitális nyálkahártya gyulladása következtében kialakult emelkedett citokinszint). A koinfekciók során a klinikai kép, a szövődmények, a prognózis és a terápiás válasz változnak, továbbá diagnosztikus nehézségek léphetnek fel. A szexuálisan terjedő betegségek elleni eredményes fellépésben fontos szerepe van az együttes fertőzé-sek felismerésének, valamint komplex diagnosztikus, kezelési és megelőzési módszerek (felvilágosítás, nevelés) alkalmazásának Orv. Hetil., 2015, 156(1), 4-9.

show abstract

Changes in neurosyphilis presentation: a survey on 286 patients

Drago

Merlo

Ciccarese

et al. 2016

Acad Dermatol Venereol

View full text Add to dashboard Cite

Although neurosyphilis (NS) keeps plaguing worldwide, often with oligosymptomatic and atypical manifestations, the most recent reports fail to provide useful information, like details of the clinical history and even of the previous early therapy. We conducted a survey of the literature of the last 5 years on the clinical presentation of NS, recording the aforementioned inaccuracies. One hundred and thirty-seven articles were collected, reporting on 286 patients. General paresis was the commonest form (49%), often manifesting with cognitive impairment and psychiatric symptoms. Syphilitic meningitis was found in 63 patients (22%), mainly with ocular or auditory involvement. Meningovascular and tabetic form were both found in 12% of cases. Gummatous and epileptic manifestations were rare. Perusal of the literature confirms that NS prevalence is increasing, often with manifestations that are atypical for timing and type of lesions. Unfortunately, many articles are lacking of critical information, like an accurate clinical history and timing of the therapy making difficult to assess the effectiveness of penicillin in preventing NS.

show abstract

Meningovascular neurosyphilis as the cause of ischemic cerebrovascular disease in a young man

Cited by 3 publications

References 19 publications

Pszichiátriai tünetekkel jelentkező neuroszifilisz négyéves utánkövetése

Pszichiátriai tünetekkel jelentkező neuroszifilisz négyéves utánkövetése

Sexually transmitted coinfections. HIV coinfections

Changes in neurosyphilis presentation: a survey on 286 patients

Contact Info

Product

Resources

About