Meningococcal infections: reducing the case fatality rate by giving penicillin before admission to hospital.

Strang, J. R.; Pugh, Edward

doi:10.1136/bmj.305.6846.141

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“…Sometimes the early administration of antibiotics is disputed because the clinical benefit has not been demonstrated in clinical prospective or retrospective studies. However, since the current evidence about the beneficial effects of antibiotics seems convincing (75,162,456,464; K. Cartwright, J. Strang, S. Gossain, and N. Begg, Letter, Br. Med.…”

Section: Antibiotic Treatmentmentioning

confidence: 99%

Update on Meningococcal Disease with Emphasis on Pathogenesis and Clinical Management

Deuren¹,

Brandtzæg²,

Meer³

2000

Clinical Microbiology Reviews

397

236

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Section: Antibiotic Treatmentmentioning

confidence: 99%

Update on Meningococcal Disease with Emphasis on Pathogenesis and Clinical Management

Deuren¹,

Brandtzæg²,

Meer³

2000

Clinical Microbiology Reviews

397

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“…Así por ejemplo, se ha reportado que sólo entre un 15% a 55% de los cultivos de sangre son positivos en estos pacientes y en un estudio realizado por la Academia Americana de Pediatría el porcentaje reportado fue 57% (21,22). Otro punto a tener en cuenta es la negativización que puede ocurrir en los cultivo a las pocas horas de la administración de antibiótico; de allí la polé-mica que se genera entre el beneficio de suministrar antibiótico empíricamente sin conocer el germen específico, después de haber realizado la toma de muestra de LCR (23,24,25,26).…”

Section: Estudios Paraclínicosunclassified

Actualización en el tratamiento de la meningitis neonatal bacteriana y reporte de un caso

2010

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100 rev. fac. med Actualización en el tratamiento de la meningitis neonatal bacteriana y reporte de un caso ResumenLa meningitis neonatal bacteriana es una de las enfermedades infecciosas que más se asocia a altas tasas de morbi-mortalidad en los individuos afectados. Aunque esta entidad se presenta a nivel mundial, su incidencia y prevalencia son más altas en los países en vía de desarrollo, debido a la falta de un adecuado control prenatal, que es uno de los factores asociados. En los últimos diez años se ha contado con la disponibilidad de agentes antibacterianos efectivos, que han permitido notables avances en su tratamiento ayudando a minimizar la severidad del cuadro clínico y/o secuelas y por lo consiguiente, a un mejor pronóstico y a la disminución de la mortalidad asociada; sin embargo, esta enfermedad sigue siendo frecuente, lo que hace pensar que la clave de un buen pronóstico radica tanto en su prevención, que se basa en la detección, y tratamiento precoz antes de la colonización del agente infeccioso en los gestantes, como en un buen diagnóstico clínico y la confirmación por estudios paraclínicos, que permitirán seleccionar el tratamiento adecuado. Los principales agentes causales siguen siendo el Streptococcus agalactiae (Grupo B), bacilos gram negativos, Listeria monocytogenes y Streptococcus pneumoniae. Los factores de riesgo son el parto pretérmino (menor a 37 semanas), la ruptura prematura de membranas mayor a 18 horas, o una temperatura materna mayor o igual a 38°C en el momento del parto. Aunque el manejo final deberá basarse en el resultado del antibiograma de las muestras de los hemocultivos, el tratamiento empírico iniciado con penicilinas más una cefalosporina de tercera generación y/o un aminoglucósido tipo gentamicina preferencialmente, después de haberse tomado las muestras, es el que ha mostrado la mejor de las respuestas clínicas. El tratamiento endovenoso deberá continuarse con el antibiótico apropiado para el germen aislado, hasta dos semanas después de la negativización del hemocultivo. Desafortunadamente, las secuelas severas a largo plazo son frecuentes (12% a 29% de los afectados), especialmente en las infecciones asociadas a Streptococcus del grupo B y a bacilos gram negativos, aún en los casos en los que el tratamiento ha sido oportuno y adecuado. Palabras clave: meningitis, neonato, Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes , Streptococcus pneumoniae NEONATAL BACTERIAL MENINGITIS TREATMENT UPDATE AND REPORT OF A CASE AbstractNeonatal bacterial meningitis is one of the infectious diseases most commonly associated with high rates of morbidity and mortality in affected individuals. Although this entity is present worldwide, its incidence and prevalence are much higher in developing countries due to the lack of adequate prenatal care, which constitutes one of the associated factors. During the last decade more effective antibacterial

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“…If the PCR test is not available, antibiotics should still be started early because the effect on outcome far outweighs the need for microbiological diagnosis. 8,9 The choice of which antibiotic to use should be based on local antibiotic resistance and availability. In most places, intravenous or intramuscular third-generation cephalosporin, such as ceftriaxone, should be used as the first choice.…”

Section: Antibioticsmentioning

confidence: 99%

“…Third, antibiotic resistance. Early initiation of antibiotics reduces mortality in meningococcemia, 8,9 however, inadequate coverage also increases mortality. Therefore, treatment with a broad-spectrum antibiotic that provides good penetration into the cerebrospinal fluid (e.g., ceftriaxone, cefotaxime)…”

Section: Choice Of Antibioticmentioning

confidence: 99%

Doença meningocócica e meningite

Branco

Amoretti

Tasker

2007

J. Pediatr. (Rio J.)

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Objective: To review the literature relevant to diagnosis and management of meningococcal disease (MD).Sources: Non-systematic review of medical literature through the MEDLINE database using the terms meningococcal, septic shock, diagnosis, and treatment. Articles were selected according to their relevance to the objective of the study and according to the authors' opinion. Summary of the findings:MD is a leading cause of death due to infection in children. It progresses rapidly and a high level of suspicion is necessary for early diagnosis. Early intervention with aggressive fluid resuscitation and

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Meningococcal infections: reducing the case fatality rate by giving penicillin before admission to hospital.

Abstract: Objective-To determine whether parenteral penicillin given before admission to hospital reduces the case fatality rate in patients with meningococcal disease.

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Update on Meningococcal Disease with Emphasis on Pathogenesis and Clinical Management

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Actualización en el tratamiento de la meningitis neonatal bacteriana y reporte de un caso

Doença meningocócica e meningite

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