Medidas quantitativas clínicas e eletrencefalográficas de epileptogênese na epilepsia do lobo temporal

Abstract

RESUMO -Neste estudo controlado, prospectivo e parcialmente cego foram avaliados dois grupos de 10 portadores de epilepsia do lobo temporal, respectivamente de bom e mau prognóstico. Foram definidas medidas de epileptogênese baseadas nas freqüências de crises e na quantificação de atividade epileptogênica nas derivações eletrencefalográficas de lobo temporal. Os grupos de estudo foram semelhantes a no mínimo um dos grupos de controle em idade, sexo, nível educacional e social, regime terapêutico, idade de início e tempo de evolução da epilepsia. Houve uma diferença global do grupo de epilepsia do lobo temporal com mau prognóstico das outras populações, atingindo significação estatística em epileptogênese clínica, e uma tendência dos dados sugerindo maior epileptogênese eletrencefalográfica na mesma população. Os resultados indicam a utilidade experimental de algumas das medidas introduzidas, mas também seus problemas. Revisão da literatura pertinente é realizada. PALAVRAS-CHAVE: epilepsia do lobo temporal, epileptogênese, EEG. Quantitative clinical and EEG measures of epileptogenesis in temporal lobe epilepsySUMMARY -In this controlled, prospective and partially blind study two groups of patients with temporal lobe epilepsy were evaluated, respectively with good and bad prognosis. Measurements of epileptogenesis were based on frequency of seizures, and on epiletogenic eletroencephalographic abnormalities obtained from scalp electrodes over the temporal lobes. The results were analised by non-parametric analysis of variance, comparison of groups and analysis of correlation. The results indicated the temporal lobe groups were similar to at least one of the control groups in age, sex, educational and social level, therapeutic regime, age at onset and length of history of epilepsy. The quantitative measurements showed a global difference between the group of temporal lobe with bad and good prognosis, reaching statistical significance in clinical epileptogenesis, and a trend towards greater epileptogenesis on the eletroencephalogram, in the same group of patients. The results indicate the experimental usefulness of some of the original measurements used in the study, but also their problems. A review of the literature is carried out.KEY WORDS: temporal lobe epilepsy, epileptogenesis, EEG.As crises da epilepsia do lobo temporal são, por definição, parciais simples e/ou complexas com ou sem generalização secundária 13 * 14 . As crises têm algumas características gerais como a ocorrência em "cachos" e o início com sintomas autonômicos, psíquicos e/ou sensitivos, na aura. As crises parciais complexas mais típicas começam com uma "parada motora", seguida de automatismos.