Medição da largura do arco dental por meio de tomografia computadorizada cone beam

Abstract

O uso da Tomografia Computadorizada Cone Beam (TCCB) na Odontologia tem aumentado nos últimos tempos. Entre as suas utilizações se encontra a medição da largura e profundidade da arcada dental. Este trabalho realizou uma revisão da literatura sobre o tema e verificou que a TCCB pode ser empregada para tais propósitos, bem como foi observada uma variação nos pontos de referências para obter tais medidas. IntroduçãoA expansão da arcada dentária tem sido tanto incentiva (1), como criticada (2), e muito tem sido pesquisada nesta área, avaliando-se a os efeitos e a estabilidade dos mais diversos aparelhos e do próprio crescimento nas medidas de largura, comprimento e profundidade da arcada dental (3, 4).A determinação das medidas de largura, comprimento e profundidade do arco dental tem sido feita geralmente em modelos de gesso ou em radiografias cefalométricas 2D (lateral de crânio e antero-posterior). Com a tomografia computadorizada de feixe cônico de baixa dose de radiação (Cone Beam) é possível se obter imagens radiográficas acuradas que permitem aos clínicos e pesquisadores avaliar estas medidas em uma imagem radiográfica de 3D (5,6).O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre as principais medidas utilizadas na avaliação da largura do arco dental bem como da utilização da tomografia computadorizada de baixa dose por feixe cônico (Cone Beam) na obtenção destas medidas. Revisão de LiteraturaAlterações que ocorrem no arco dental com o crescimento e com o tratamento são de interesse dos ortodontistas e devem ser criteriosamente consideradas durante o planejamento e execução do tratamento ortodôntico. Estas alterações podem estar relacionadas com a estabilidade ou não do tratamento ortodôntico e tal situação é de extrema importância tanto para o ortodontista como para o paciente (3). Bishara et al.(3) estudaram as alterações na largura da arcada ocorrida das 6 semanas até os 45 anos de idade e verificaram que a largura inter-caninos e a largura inter-molares aumenta significativamente entre os 3 e os 13 anos de idade em ambas arcadas. Após a erupção completa da dentição permanente, ocorria uma ligeira diminuição nas larguras dos arcos, mais na largura inter-caninos do que na inter-molares. A largura inter-caninos inferiores geralmente se estabelecia em volta dos oito anos de idade, ou seja, geralmente após a erupção dos quatro incisivos inferiores.