Medical students’ reflections on emotions concerning breaking bad news

Abstract

Medical students need opportunities to reflect on emotional experiences during their education to find strategies for coping with them. Emotions should be actively discussed in studies where the issues of BBN are addressed. Teachers need education in attending emotional issues constructively.

A standardized low-cost peer role-playing training intervention improves medical student competency in communicating bad news to patients in Botswana

“…This was exemplified by our data showing that, shockingly, 71% of the University of Botswana medical students had delivered bad news themselves to a family without supervision. Other research has found that breaking bad news elicits a complex emotional response in medical students; therefore, the authors encourage educators to actively discuss emotions and teach their students to accept their emotional experience and find coping strategies so doctors can remain empathetic and emotionally available to their patients (Toivonen et al, 2017).…”

Comunicação de Notícias Difíceis: Revisão Integrativa Sobre Estratégias de Ensino na Formação Médica

“…Dos artigos analisados, 46% sinalizaram a necessidade de acolhimento ao medo, às angústias, à insegurança e ao distanciamento emocional reportados pelos participantes no processo de comunicação de notícias difíceis. Esse dado vai ao encontro da literatura, ao sinalizar que o processo de ensino interatua com afetos e sentimentos, os quais podem promover ou impactar os processos cognitivos envolvidos na comunicação e aprendizagem de modelos de assistência em saúde (Karnieli-Miller et al, 2018;Toivonena et al, 2017;Lajoie, 2015;Hurst et al, 2015). Ceccim (2008) pontua que o campo das construções cognitivas é também espaço de requalificação de afetos (processo de singularização) e de convite às aprendizagens de natureza complexa (processos intelectivos).…”

“…Quatro artigos apresentaram teorias como abordagem pedagógica de ensino de comunicação de notícias difíceis, sendo estas: a terapia centrada no cliente de Rogers (Luttenberger et al, 2014), a teoria da aprendizagem adulta de Knowles (Johnson et al, 2017), os quatro estágios experienciais de Kolb associados com a teoria familiar sistêmica (Williams-Reade et al, 2018) e a teoria da metacognição (Lajoie et al, 2015). Todos os artigos sinalizaram a importância dos aspectos emocionais na comunicação de notícias difíceis, contudo apenas seis estudos pontuaram a necessidade de acolhimento emocional das angústias, da insegurança e do distanciamento emocional reportados pelos participantes, como forma de prepará-los para lidar com a temática de notícias difíceis (Hurst, Baroffio, Ummel, & Burn, 2015;Karnieli-Miller, Palombo, & Meitar, 2018;Lajoie et al, 2015;Skye, Wagenschutz, Steiger, & Kumagai, 2014;Toivonena et al, 2017;Williams-Reade et al, 2018).…”

“…Do total de artigos, 11 pontuaram que os estudos realizados ou descritos decorreram de atividades instituídas nos currículos de formação médica, quer seja na graduação, quer seja nos programas de residência (Hurst et al, 2015;Johnson et al, 2017;Karnieli-Miller et al, 2018;Kron et al, 2016;Luttenberger et al, 2014;Sombra Neto et al, 2017;Parikh et al, 2017;Schmitz et al, 2018;Skye et al, 2014;Toivonena, et al, 2017;Williams-Reade et al, 2018). Esses artigos sinalizaram que, apesar de as exigências de participação nos cursos ou disciplinas constituírem requisitos obrigatórios na formação, a participação nas pesquisas tinha caráter voluntário e aqueles que se abstivessem de participar delas não sofreriam sanções no processo de avaliação das referidas práticas de ensino.…”

“…Esses achados sugerem falta de estratégias de enfrentamento adequadas para manejo de encontros desafiadores, e o estudo discute que sentimentos desconcertantes devem ser abordados e os alunos devem receber apoio com relação a esses desafios. Assim, faz-se necessário o emprego de meios educacionais para desenvolver a empatia e o enfrentamento por meio de aprendizagem experiencial, humanidades médicas, além de intervenções baseadas em escrita reflexiva e em grupo (Toivonena, Lindblom-Ylänneb, Louhialaa, & Pyöräläc, 2017).…”