Mechanical ventilation during anaesthesia: Pathophysiology and clinical implications

Dresse, Caroline; Joris, Jean; Hans, Grégory

doi:10.1016/j.tacc.2012.01.003

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“…Considering that the study was conducted with patients in the postoperative period, it is possible that some characteristics inherent to anesthesia are related to the findings. It is known that anesthesia produces muscle relaxation and reduces lung volume, which affect gas exchange and contribute to ventilator‐induced lung injury (Dresse, Joris, & Hans, ).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Clinical Indicators of Impaired Gas Exchange in Cardiac Postoperative Patients

Sousa

Pascoal

Matos

et al. 2014

Int J of Nursing Knowl

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Clinical Indicators of Impaired Gas Exchange in Cardiac Postoperative Patients

Sousa

Pascoal

Matos

et al. 2014

Int J of Nursing Knowl

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“…Based on the available literature, it can be assumed that decreased compliance of the dependent lung at a PEEP of 15 cm H 2 O resulted from over-distension [26,27] because increases in functional residual capacity with increases in PEEP have their limits [28]. For the above reasons, a PEEP of 5−10 cm H 2 O is considered the best to maintain optimal lung compliance favouring aeration of the lungs without the risk of over-distension [29]. Moreover, the documented correlation between positive end-expiratory pressure and compliance favours research on PEEP optimisation based on lung compliance.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Wpływ jednostronnego PEEP na biomechanikę obu płuc podczas niezależnej wentylacji u chorych znieczulanych do zabiegów torakochirurgicznych

Trela-Stachurska¹,

Nestorowicz²,

Kotlińska-Hasiec³

et al. 2015

Anaesthesiol Intensive Ther

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Background: Synchronous independent lung ventilation (ILV) is the treatment of choice for unilateral pathology of lung parenchyma. Numerous studies have documented the improved blood oxygenation and clinical efficacy of this procedure. The aim of the present study was to evaluate the effects of ILV on the selected biomechanical parameters of the lungs. Method: The study involved ASA I-II patients undergoing thoracic surgery in the lateral decubitus position under the standard conditions of general anaesthesia with the thoracic cavity closed. ILV with equal separation of the tidal volume was performed with a prototype volume separator, using incremental a PEEP of 0−15 cm H 2 O in the dependent lung. Peak pressures, dynamic compliance and airway resistance of both lungs were evaluated. Results: The study included 36 patients. In all of the patients, a PEEP of 5−15 cm H 2 O in one lung increased its peak pressures, dynamic compliance and resistances, and variably affected the biomechanical parameters of the other lung. Irrespective of patient positioning on the right or left side, the highest compliance was recorded at a PEEP of 10 cm H 2 O. Conclusions: In ILV, peak pressures and airway resistances are higher in the dependent lung compared to compliances in the non-dependent lung. ILV with a PEEP of 5−15 cm H 2 O increases the biomechanical parameters of the dependent lung while variably influencing the parameters in the non-dependent lung.

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“…El principal objetivo de la ventilación mecánica intraoperatoria es optimizar el intercambio gaseoso, y minimizar el daño www.medigraphic.org.mx pulmonar inducido por la misma (4) , con ello, se logra mantener una adecuada tensión de oxígeno tisular (PtisO 2 ). Para lograrlo, se requieren condiciones hemodinámicas adecuadas y optimización del intercambio de gases logrado con una ventilación adecuada (5) .…”

unclassified

“…En el modo VCP con respecto al VCV entrega la mayor parte del volumen corriente tempranamente durante la fase inspiratoria (5) , aumenta más el tiempo de permanencia alveolar del volumen corriente y produce presiones de la vía aérea más altas; todo ello mejora el intercambio gaseoso (4) . El principal inconveniente de VCP es su dependencia en la distensibilidad como de la resistencia del sistema respiratorio.…”

unclassified

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Comparación de 3 modos de ventilación mecánica en colecistectomía laparoscópica

Cañas-Lucero¹,

Carrero-Soto²,

Lemus-Cázares³

et al. 2021

Revista Mexicana De Anestesiología

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RESUMEN.El modo ventilatorio asistido durante un procedimiento laparoscópico aún es controversial. Objetivo: Comparar la dinámica ventilatoria según el modo de ventilación asistida: por ventilación controlada por volumen (VCV), controlada por presión (VCP) o por presión con garantía de volumen (VCP-GV), en anestesia para colecistectomía laparoscópica. Material y métodos: 21 pacientes adultos manejados con una de las tres modalidades (7 por grupo). Se analizó durante el procedimiento (a la intubación, la insuflación de CO 2 intraabdominal y resolución), su frecuencia respiratoria, el volumen espiratorio, CO 2 al final de la espiración (EtCO 2 ), presión pico vía aérea, presión media pulmonar, distensibilidad, saturación de oxígeno y volumen minuto respiratorio. Resultados: Posterior a la intubación, no hubo diferencias clínicas importantes en las mediciones entre los modos de ventilación. A la insuflación los pacientes con modo VCP incrementaron su frecuencia respiratoria, pero conservaron su presión pico; contra aquéllos en modo VCV y VCP-GV que incrementaron su presión pico con escasa reducción de su frecuencia respiratoria. Las otras variables no se modificaron durante el procedimiento y no hubo diferencias entre los modos ventilatorios. Conclusión: Los tres modos de ventilación permitieron un buen control ventilatorio con pocas diferencias respecto a parámetros basales, pero sugerimos que el modo VCP previene mejor los aumentos en la presión pico.

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Mechanical ventilation during anaesthesia: Pathophysiology and clinical implications

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Clinical Indicators of Impaired Gas Exchange in Cardiac Postoperative Patients

Clinical Indicators of Impaired Gas Exchange in Cardiac Postoperative Patients

Wpływ jednostronnego PEEP na biomechanikę obu płuc podczas niezależnej wentylacji u chorych znieczulanych do zabiegów torakochirurgicznych

Comparación de 3 modos de ventilación mecánica en colecistectomía laparoscópica

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