Mechanical circulatory support

Subramaniam, Kathirvel

doi:10.1016/j.bpa.2015.04.003

Cited by 13 publications

(12 citation statements)

References 85 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Существуют различные походы к выбору опти-мального метода предтрансплантационной МПК в зависимости от типа расстройств системной ге-модинамики, тяжести клинического состояния па-циента, перспективности выполнения неотложной или отсроченной ТС и т. п. В качестве механическо-го моста к ТС используются устройства как непро-должительной, так и длительной МПК [14].…”

Section: Discussionunclassified

Outcomes and risk factors of mechanical circulatory support by peripheral venoarterial extracorporeal membrane oxygenation in heart transplant candidates needing urgent heart transplantation

Попцов

Захаревич

Спирина

et al. 2018

RJTAO

View full text Add to dashboard Cite

1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация 2 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Российская Федерация Введение. Одним из наиболее часто используемых методов временной механической поддержки крово-обращения (МПК) при подготовке и выполнении неотложной ТС является вено-артериальная экстракор-поральная мембранная оксигенация (ВА ЭКМО). Целью исследования явилась оценка результативности применения периферической ВА ЭКМО как метода временной механической поддержки кровообраще-ния у потенциальных реципиентов сердца, нуждающихся в неотложной трансплантации сердца. Ма-териалы и методы. В исследование включили 149 потенциальных реципиентов сердца -129 (86,6%) мужчин и 20 (13,4%) женщин -в возрасте от 12 до 72 (43,0 ± 1,2) лет, у которых в период 01.01.2011-31.12.2016 гг. применили периферическую ВА ЭКМО в качестве метода МПК, что составило 21,1% от общего количества (n = 706) пациентов, находившихся в листе ожидания ТС в ФГБУ «ФНЦТИО им. ака-демика В.И. Шумакова» в период 2011-2016 гг. Показанием к началу применения явилась терминальная застойная сердечная недостаточность, соответствующая I или II уровню по классификации INTERMACS. Результаты исследования. На фоне ВА ЭКМО, не дожив до ТС, умерло 14 (9,4%) из 149 потенциаль-ных реципиентов. Перед началом ВА ЭКМО эти пациенты (n = 14) имели более выраженные (p < 0,05) проявления нарушений системной гемодинамики, органной функции, электролитных и метаболических расстройств по сравнению с пациентами, которым была выполнена ТС. При однофакторном анализе ста-тистически значимыми факторами риска летального исхода являлись: креатинин крови ≥ 140 ммоль/л, мочевина крови ≥ 15 ммоль/л, общий билирубин ≥ 80 мкмоль/л, АЛТ ≥ 300 Ед./л, АСТ ≥ 300 Ед./л, МНО ≥ 3,0, прокальцитонин ≥ 3,0 нг/мл, трансторакальное дренирование левого желудочка с целью его объ-емной разгрузки, пневмония, гемолиз ≥ 300 мг%, предсуществующий тромбоз левого желудочка, ослож-нившийся массивным тромбоэмболическим инсультом со смертью мозга во время ВА ЭКМО. Заклю-чение. Периферическая ВА ЭКМО является эффективным методом предтрансплантационной МПК у 90,6% потенциальных реципиентов сердца, нуждающихся в неотложной ТС. ВА ЭКМО следует начинать до развития жизнеугрожающих полиорганных и/или инфекционных осложнений. Чрескожное трансфе-моральное транссептальное дренирование левого предсердия следует рассматривать как приоритетный метод декомпрессии левых отделов сердца во время ВА ЭКМО. Необходимо учитывать высокий риск развития тромбоэмболического необратимого повреждения головного мозга во время ВА ЭКМО у паци-ентов с предсуществующим тромбозом левого желудочка. Introduction Peripheral veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation (VA ECMO) is one of the most frequently used methods of temporary mechanical circulatory support (MCS) at patients with life-threatening circulatory de...

show abstract

Section: Discussionunclassified

Outcomes and risk factors of mechanical circulatory support by peripheral venoarterial extracorporeal membrane oxygenation in heart transplant candidates needing urgent heart transplantation

Попцов

Захаревич

Спирина

et al. 2018

RJTAO

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…[27][28][29][30] However, logistical challenges and ethical implications in allocating 2 or more life-saving organs for a single recipient remain. 32 In addition to cardiac xenotransplantation, other areas of xenotransplantation continue to make significant progress, as illustrated by recent human clinical islet xenotransplant and ex vivo porcine liver perfusion trials. 32 In addition to cardiac xenotransplantation, other areas of xenotransplantation continue to make significant progress, as illustrated by recent human clinical islet xenotransplant and ex vivo porcine liver perfusion trials.…”

Section: Multi-organ Transplantmentioning

confidence: 99%

“…32 However, VAD exchange does not guarantee complete resolution of the infection in some instances. In situations where a severe infection is refractory to aggressive antibiotic regimen, patients may ultimately require urgent VAD exchange or heart transplantation.…”

Section: Infectionmentioning

confidence: 99%

“…[61][62][63] However, bleeding has become the most common complication associated with VAD implantation, likely due to the fear of inadequate anticoagulation. 32,64 The presence of coagulopathies and thrombocytopenia has been associated with poor outcomes after device implantation. [64][65][66] In addition to perioperative surgical bleeding, late bleeding complications such as hemorrhagic stroke or gastrointestinal bleeding can be problematic.…”

Section: Coagulation Dysfunctionmentioning

confidence: 99%

“…31 Moreover, MCS therapy is not available for many of these patients, principally those with dialysis-dependent advanced renal dysfunction or end-stage liver disease, due to prohibitive perioperative risk and postoperative mortality. 32 In addition to cardiac xenotransplantation, other areas of xenotransplantation continue to make significant progress, as illustrated by recent human clinical islet xenotransplant and ex vivo porcine liver perfusion trials. [33][34][35][36] The availability of multivisceral xenotransplantation would allow patients who were not previously candidates for cardiac transplantation or other solid organ transplantation, because of advanced dysfunction of separate organ systems, to be a candidate for multivisceral transplantation.…”

Section: Multi-organ Transplantmentioning

confidence: 99%

See 2 more Smart Citations

Consideration of appropriate clinical applications for cardiac xenotransplantation

Chan

Miller

Singh

et al. 2018

Clinical Transplantation

View full text Add to dashboard Cite

The field of cardiac xenotransplantation has entered an exciting era due to recent advances in the field. Although several hurdles remain, the use of rapidly evolving transgenic technology has the potential to address current allogeneic donor pool constraints and mechanical circulatory system device limitations. The success of xenotransplantation will undoubtedly be dependent on specific patient selection criteria. Defining these particular indications for xenotransplantation is important as we approach the possibility of clinical applications.

show abstract