Mecanobiología de los huesos maxilares: II. Remodelación ósea

Abstract

La mecanobiología ósea se encarga de la interacción entre las señales mecánicas y los mecanismos moleculares en las células del tejido óseo. El proceso de remodelado óseo se ve influenciado por las cargas biomecánicas a diferentes niveles estructurales. En este artículo se revisa la relación entre la carga y la expresión molecular durante el remodelado óseo e intenta describir las diversas teorías que explican la transducción de señales de carga que parecen influir en la transmisión de cargas perimplantarias.

Estudio experimental para establecer los valores de torque de inserción en implante dental<br /> Experimental study to establishing the insertion torque on dental implant

“…Las deformaciones unitarias máximas se concentraron en los primeros hilos de rosca preformados en la interfase ósea. Se encontró en esta región que a partir de torque 0.6 Nm se registró la deformación unitaria máxima de 4.45*10-3 mm/mm, equivalente a una deformación superior al 0,4%, de manera que a partir de este torque, se podría inducir a una sobrecarga patológica en la región cortical del tejido óseo [7]. No obstante, la media de la deformación unitaria obtenida para todos…”

“…A partir de los modelos de elementos finitos y pruebas experimentales realizadas con el grupo de las muestras, se pudo establecer que los valores de torque de inserción entre 0.25, 0.35 y 0.4 Nm aplicado sobre hueso tipo D2, corresponden a los valores adecuados porque en la interfase hueso implante, su deformación equivalente es inferior al 0,4%, dado que en teoría, el hueso alcanzaría niveles de sobrecarga media, es decir, según la teoría habría mayor aposición ósea; lo que contribuiría posteriormente a mayor deposición ósea que reabsorción, favoreciendo la remodelación del tejido [7]. Además, estos resultados son coherentes con los rangos de torque usados en prác-tica clínica implantológica para insertar implantes dentales [10].…”

“…Además, estos resultados son coherentes con los rangos de torque usados en prác-tica clínica implantológica para insertar implantes dentales [10]. Por otra parte, a pesar de que la media de las deformaciones unitarias obtenidas en todos los valores de torque aplicado por simulación fueron inferiores a 0.004, la evidencia de deformaciones máximas superiores a 0.4% y su distribución en la región cortical podría conducir a sobrecarga patológica que conllevaría a la presencia de grietas y micro-fracturas, conduciendo a su posterior aflojamiento [7]; entonces, se concluye que bajo esas condiciones, los valores de torque a partir de 0.6 Nm podríanno ser recomendados.…”

“…De acuerdo con la cantidad y calidad del hueso [5], los esfuerzos producidos por el TI conducen a diferentes niveles de deformación en los materiales de la interfase [6]; si estos niveles de deformación unitaria, son lineales elásticas (temporal), o son deformaciones no lineales plásticas (permanente) con un rango de deformación unitaria menor al 0.4% lo que sería equivalente a una sobrecarga media; de este modo, se podría continuar con el proceso de remodelación ósea [7], lo cual es adecuado para garantizar la estabilidad primaria [8], [9]. Valores iguales o superiores al 0.4% equivalen a 0,004 mm/mm, a partir de esta deformación, se presenta una sobrecarga patológica, conduciendo a fracturas espontáneas [3], [7].…”

“…Valores iguales o superiores al 0.4% equivalen a 0,004 mm/mm, a partir de esta deformación, se presenta una sobrecarga patológica, conduciendo a fracturas espontáneas [3], [7]. En consecuencia, si la estabilidad primaria es desfavorable desde la inserción del implante, se puede comprometer el proceso de remodelación ósea, descrito por Misch, desfavoreciendo el proceso de oseointegración requerido para lograr la adecuada fijación permanente del implante [10].…”