Maternal methadone dosing schedule and fetal neurobehaviour

Jansson, Lauren M.; DiPietro, Janet A.; Vélez, Martha L.; Elko, Andrea; Knauer, Heather A.; Kivlighan, Katie T.

doi:10.1080/14767050802452291

Cited by 51 publications

(32 citation statements)

References 22 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Le comportement foetal a aussi été observé lors de grossesses sous méthadone (Jansson & al., 2009). Les paramètres suivants ont été étudiés : activité motrice foetale, accélération du rythme cardiaque, et couplage de l'activité foetale et du rythme cardiaque.…”

Section: Drogues Santé Et Société Vol 10 N O 1 Juin 2011unclassified

Les effets indésirables des médicaments de substitution dans le traitement de la dépendance aux opioïdes

Lauzon

2012

dss

View full text Add to dashboard Cite

Le traitement de substitution, principalement avec la méthadone ou la buprénorphine, représente le traitement le plus efficace de la dépendance des opioïdes. Ces médicaments doivent, la plupart du temps, être pris pendant des périodes prolongées, soit plusieurs années ou toute la vie pour certains. Ces médicaments peuvent avoir des effets indésirables, ayant un impact sur la qualité de vie des patients, et nécessitent une attention de la part des professionnels de la santé impliqués dans le traitement. Seront révisés les effets indésirables suivants : hypogonadisme masculin, allongement du QT, sevrage néonatal, anomalies des fonctions respiratoires, hyperalgésie, risque d’intoxication, abus de la médication, interactions médicamenteuses. À ces effets pharmacologiques viennent s’ajouter des contraintes réglementaires, qui, si elles peuvent être pertinentes en début de traitement, s’avèrent lourdes et inadaptées pour les patients stables depuis plusieurs années. De l’écoute et une bonne gestion de ces effets indésirables sont indispensables pour améliorer l’acceptabilité du traitement et son attrait pour les usagers.

show abstract

Section: Drogues Santé Et Société Vol 10 N O 1 Juin 2011unclassified

Les effets indésirables des médicaments de substitution dans le traitement de la dépendance aux opioïdes

Lauzon

2012

dss

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Sušvirkšto į raumenis vaisto pusinės eliminacijos laikas 15-40 val., išgerto -7-65 val. Metadonas patenka per placentą (21)(22)(23). Nėščiųjų, pastoviai vartojusių metadoną, naujagimiams galimi abstinencijos simptomai ir kvėpavimo slopinimo reiškiniai (23).…”

Section: Farmakokinetikaunclassified

“…Metadonas patenka per placentą (21)(22)(23). Nėščiųjų, pastoviai vartojusių metadoną, naujagimiams galimi abstinencijos simptomai ir kvėpavimo slopinimo reiškiniai (23). Aprašytas vienas kūdikis, kuriam gimus EKG pastebėtas QT intervalo pailgėjimas (21).…”

Section: Farmakokinetikaunclassified

See 1 more Smart Citation

Methadone treatment and its dangers

Reingardienė¹,

Jodžiūnienė²,

Lažauskas³

2009

Medicina

View full text Add to dashboard Cite

Metadonas (Methadone, Dolophine) -sintetinis miu (µ 1 ir µ 2 ar OP 3 ) opioidinių receptorių agonistas. Metadonas sintezuotas Vokietijoje II Pasaulinio karo metu, kai sutriko natūralių opioidų gamyba. Metadonas yra ir veiksmingas analgetinis vaistas, ir preparatas, kuris slopina kitų opioidų nutraukimo simptomus (1-4). Todėl literatūroje minimos metadono vartojimo indikacijos (3, 5-11).Stipraus neuropatinio ir vėžinio skausmo malši-nimas, kai analgetikai arba pirmos eilės opioidai (pvz., morfinas) neužtikrina adekvačios skausmo kontrolės (12-17). Lėtinis (ne onkologinės ligos sukeliamas) skausmas blogina žmonių funkcinį pajėgumą ir gyvenimo kokybę (15). Tokiam skausmui malšinti metadonas vis plačiau vartojamas nuo 1990 m. (17), ypač per pastarąjį dešimtmetį (15). Metadono vartojimas JAV skausmui malšinti nuo 1998 iki 2006 m. išaugo beveik aštuonis kartus, t. y. nuo 531 000 atvejų iki 4,1 mln (17).Priklausomybės nuo opioidų gydymas -tai yra pakeičiamasis palaikomasis ilgamečių aguonų ekstrakto (i/v) ir heroino vartotojų gydymas (11,12,17,18). Ši gydymo metadonu programa (angl. MMTP -Methadone Maintenance Treatment Program) pasaulyje vykdoma nuo 1960 m. Daugiau nei prieš 10 metų ji įdiegta ir Lietuvoje. Nors Vokietijoje programa pradėta vėliau nei kaimyninėse šalyse, besigydančiųjų metadonu skaičius per pastaruosius penkerius metus pasiekė per 70 000, t. y. gydosi trečdalis ar net pusė ligonių, turinčių priklausomybę opioidams (18). Pakaitiniu gydymu metadonu siekiama: laipsniškai gerinti sergančiųjų priklausomybe nuo opioidų somatinę ir psichinę būklę; geriau organizuoti užsikrėtimo ŽIV, hepatitų B, C prevenciją, veiksmingiau gydyti gretutines ligas ir komplikacijas; gerinti sergančiųjų socialinę adaptaciją ir integraciją į visuomenę; mažinti narkotikų vartotojų nusikalstamumą bei mirties riziką nuo atsitiktinio heroino perdozavimo.Heroino vartotojams ankstyvos mirties rizika 6-20 kartų didesnė nei to paties amžiaus ir lyties žmonių, neturinčių priklausomybės. Vien Prancūzijoje metadono programa kasmetinį 500 mirčių nuo heroino skaičių sumažino iki 100 (1). Gydant metadonu, yra atsistatymo galimybė EEG normaliam smegenų aktyvumui temporalinėse srityse (5). FarmakodinamikaMetadonas yra visų opioidinių receptorių agonistas, nors dažniau minimas tik jo agonistinis poveikis miu (µ) receptoriams (lentelė). Tikslus metadono poveikio opioidiniams receptoriams profilis dar nepakankamai ištirtas (3,9,12,19,20). FarmakokinetikaMetadonas yra geriamas vaistas, gali būti švirkščia-mas į raumenis arba į veną (intraveninis metadonas

show abstract

“…The literature search yielded 1 case report 16 and 10 studies [9][10][11][17][18][19][20][21][22][23] discussing the use of methadone in pregnant women. Methadone pharmacokinetics in pregnancy was studied in 3 pharmacokinetic trials, [9][10][11] and split dosing of methadone in pregnant women was described in the case report 16 and in 3 dosing trials.…”

Section: Literature Reviewmentioning

confidence: 99%