Mast Cells as an Active Component of Wound Repair Process

Abstract

Успехи современной хирургии ран невозможны без понимания изменений межклеточных и кле-точно-матриксных взаимодействий. В этой связи последние данные о роли тучных клеток (ТК) в различ-ных патологических состояниях заслуживают особого внимания. ТК играют одну из ключевых ролей в репарации тканей. Максимальное их представительство обнаруживается в коже, слизистых оболочках органов дыхания, желудочно-кишечном тракте. ТК активируются сразу после повреждения кожи и участ-вуют во всех фазах раневого процесса. При повреждении тканей или неблагоприятном воздействии из ТК выделяется целый ряд воспалительных медиаторов, протеаз, факторов роста, которые запускают каскад реакций, в том числе воспалительный процесс. Сериновые протеазы эффективно ремоделируют элементы внеклеточного матрикса, что необходимо для перехода к следующей стадии заживления ран. Многофунк-циональность ТК проявляется высвобождением как провоспалительных, так и противоспалительных и иммуносупрессивных цитокинов, что является важным клиническим аспектом, поскольку неправильная тактика лечения способствует хронизации раневого процесса. Синтез коллагена фибробластами и ангио-генез являются результатом сложных молекулярно-клеточных событий с непосредственным участием ТК. На поздних стадиях раневого процесса во время реэпителизации их медиаторы могут стимулировать кера-тиноциты для восстановления эпидермального барьера. Изучение эффектов ТК при медленной регенера-ции, обусловленной сахарным диабетом, ишемией, денервацией тканей, нарушением микроциркуляции открывает перспективы в лечении длительно незаживающих ран при социально значимых заболеваниях. Таким образом, уже известные данные и дальнейшие фундаментальные исследования ТК позволяют рас-сматривать их в качестве биомаркера динамики и тяжести раневого процесса, и как мишень для регуля-ции раневого процесса на разных стадиях. Mast Cells as an Active Component of Wound Repair ProcessThe successes of modern surgery of wounds are impossible without understanding the changes in intercellular and cell-matrix interactions, in this connection the latest data on the role of mast cells in various pathological states deserve special attention. Mast cells play a key role in tissue repair. Their maximum representation is found in the skin, mucous membranes of the respiratory system, gastrointestinal tract. Mast cells are activated immediately after skin damage and are involved in all phases of the wound process. When tissue damage or adverse effects from mast cells are released, a whole arsenal of inflammatory mediators, proteases, growth factors that trigger a cascade of reactions, including the inflammatory process. Serine proteases efficiently remodel elements of the extracellular matrix, which is necessary for the transition to the next stage of wound healing. The multifunctionality of mast cells is manifested by the release of both proinflammatory and anti-inflammatory and immunosuppressive cytokines, which is an important clinical aspect, since an incorrect treatment tactic contributes to the chronic wound pro...