Marjolin's ulcer: A case report and literature review

Abstract

There is currently no agreed standard for the definition, classification, etiology, pathological type, location, treatment and prognosis of Marjolin's ulcer (MU). The present study report a case of a 50-year-old male with inguinal lymph node and bone metastases from an MU on a burn scar on the left lower extremity. The patient carried this scar since he was 1 year old and had a chronic scar ulcer ever since. A histopathological examination of the inguinal lymph nodes and the ulcer demonstrated well-differentiated squamous cell carcinoma. Extensive resection was performed; however, the tumor eventually led to bone metastasis in the tibia. A more thorough second surgical resection that included the regional lymph nodes was more effective as the tumor did not recur. The present case report is complemented by presenting a review of the relevant literature, with an aim of aiding in the development of a preliminary clinical path for MU.

Úlcera de Marjolin y carcinoma espinocelular en paciente con antecedente de quemaduras

“…Quien describió éste tipo de lesiones fue el cirujano francés Dr. Jean Nicolas Marjolin, en 1828. 4 Marjolin no describió este tipo de lesiones como malignas y no fue hasta 1902 que Da Costa reportó dos casos de úlceras venosas en extremidades inferiores que malignizaron, y las describió como úlceras de Marjolin. 5 Después, en 1990, el Dr. Hahn reportó 19 casos de úlcera de Marjolin en un periodo de 19 años, siendo lo más común una quemadura como antecedente, con un periodo de latencia de 31.5 años entre la lesión y el cáncer.…”

“…En caso de tener una biopsia positiva se recomienda realizar de imagen como ultrasonido para descartar metástasis a ganglios linfáticos, tomografía computarizada (TC) para valorar extensión a tejido óseo o ganglionar, imagen por resonancia magnética (IRM) para valorar tejidos blandos, tomografía por emisión de positrones PET/TC o PET/IRM para valorar metástasis a distancia, según sea el caso del paciente. 4 El principal tipo de cáncer asociado a úlceras de Marjolin es el carcinoma espinocelular en 75-96% de los casos, basocelular en 1-25% y también han reportado la presencia de melanoma, sarcoma osteogénico, fibrosarcoma y liposarcoma. 7,11 El tratamiento de elección para este tipo de lesiones consiste en la resección con márgenes de 4-6 mm que lleva a un porcentaje de cura hasta del 90% de los casos.…”

Radiological appearances of metastatic Marjolin ulcer in a chronic pressure sore: a case report and literature review

“…It is an infrequent and aggressive form of cutaneous cancer reported originating at sites of persistent non-healing wounds, pressure sores, venous stasis ulcers, lupus vulgaris, osteomyelitis, anal fistulae, pilonidal abscesses, and radiotherapy [1] . Although it is hypothesized that mutations in specialized cells due to chronic inflammation are the primary cause, there is no proven cause, criteria for the definition, categorization, pathogenesis, location, management, or prognosis of Marjolin ulcer [2] . Squamous cell carcinomas are the most common histological finding in Marjolin ulcer; however, malignant melanomas and basal cell carcinomas have also been documented [3] .…”