Mantoux test: what threshold? for what purpose?

Abstract

L'intradermo-réaction à la tuberculine (IDR) est un test diagnostique largement utilisé, mais son interprétation dépend du seuil de positivité à considérer. Cette étude a déterminé une valeur seuil de positivité de l'IDR permettant le dépistage de la tuberculose-infection et l'orientation du diagnostic de tuberculosemaladie. Nous avons mené une étude prospective sur 2 ans portant sur des intradermo-réactions réalisées chez 174 patients porteurs de tuberculose confirmée et 205 témoins sains colligés à l'hôpital Moulay Youssef de Rabat (Maroc). La lecture du test est faite 72h après sa réalisation et le diamètre de l'induration est mesuré. Une deuxième lecture au 5 e et au 7 e jour a été faite chez les sujets de plus de 65 ans lorsque le test était négatif. En utilisant la courbe Receiver Operating Characteristic (ROC), nous avons déterminé deux seuils de positivité de l'IDR : l'un de 9 mm avec une sensibilité de 68 % et une spécificité de 78 %, et l'autre de 13 mm avec une sensibilité de 54 % et une spécificité de 90 %. Ainsi un seuil de positivité de 9 mm est suffisant pour un diagnostic de tuberculose-infection, mais le diagnostic de tuberculose-maladie nécessite une valeur de 13 mm.

Mammary sarcoidosis: A rare case report

“…In this context, the diagnosis of tuberculosis is established by a positive culture from body fluids or tissues, but may not be possible in some organs because of difficulties in non-invasive access or because of the inability to obtain results. In this case, the positivity of interferon-gamma release assays (IGRA) and tuberculin intradermal reaction at a threshold of 13 mm remains strongly associated with tuberculosis infection with a sensitivity of 54% and specificity of 90% [ 19 , 21 ].…”