Manifesto de Curitiba: pela Prevenção Quaternária e por uma Medicina sem conflitos de interesse

Abstract

Nós, médicos de família e comunidade reunidos no I Seminário Brasileiro de Prevenção Quaternária, trazemos o seguinte manifesto em prol de uma Medicina isenta de conflitos de interesses e imbuída de profissionalismo no seu sentido mais pleno. Estamos baseados nos seguintes pressupostos: Parecer CEP: não se aplica. Código de Ética Médica Conflito de interesses:declaram não haver.

Quaternary prevention, an answer of family doctors to overmedicalization

“…The quaternary prevention movement encompasses the current international movement against overmedicalization and has been endorsed by family doctors in South America (13)(14)(15), Europe (16)(17)(18), and Asia (19,20). The enthusiasm generated around this topic shows the P4 concept used as a framework for a multifaceted repositioning of current questions and limitations of medical practice: disease invention (21), Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) market extension (22), transformation of symptoms into disease (23), osteoporosis marketing, doubt in breast cancer mass screening (24) and HPV immunization (25), drug marketing (26) as well as empathy and communication, the value of the symptoms, rational use of drug use in mental health, hypertension or dyslipidaemia or incidentaloma (27).…”

Detecção precoce do câncer de mama na mídia brasileira no Outubro Rosa

“…O fato de essa discussão ser quase ausente na mídia brasileira indica, muito provavelmente, que ela não está presente em grande parte das práticas assistenciais do sistema público e do privado, uma vez que representantes de ambos figuraram igualmente como porta-vozes nas matérias com um pouco mais de 30% cada. Por outro lado, interesses corporativos e mercadológicos também podem contribuir para essa omissão, já que, em torno da mamografia e de outros exames diagnósticos, um grande mercado é movimentado, o que exige fortalecer o movimento em prol da prevenção quaternária que cresce no Brasil, em anos recentes (SILVA, 2014).…”

Estudo Cienciométrico Sobre Prevenção Quaternária

“…Os dados de excesso de solicitação de exames complementares e de indicação medicamentosa para indivíduos sob fatores de riscos de doenças levaram para a atenção primária à saúde o tema da P4 TESSER, 2009). Os movimentos de médicos e profissionais ligados a medicina da família e da comunidade propulsionaram debates sobre as questões éticas referentes à prática médica contemporânea, dando relevância da aplicabilidade dos conceitos da P4 para o âmbito social e econômico (SILVA et al, 2014). Por conseguinte, nota-se uma motivação da inserção da comunidade científica nacional no aprofundamento técnico-científico do tema, o que pode ser visto na análise do perfil regional das publicações no presente estudo cienciométrico.…”

“…No Brasil, a necessidade da adoção e discussão do conceito da P4 no SUS emergiu especialmente no âmbito da atenção primária à saúde em decorrência das evidências de excesso de rastreamento, de solicitação de exames complementares e de medicalização de fatores de risco TESSER, 2009). Ademais, as implicações sociais e econômicas das ações da P4 na atenção à saúde no país têm assumido constante debate, marcado por um manifesto em prol de uma Medicina isenta de conflitos de interesses por médicos de família e comunidade no I Seminário Brasileiro de Prevenção Quaternária (SILVA et al, 2014). A ideia de que o excesso de cuidados transforma pessoas saudáveis em "doentes" tem cada vez mais trazido à tona a relevância das implicações das ações de P4 no cenário da prática médica contemporânea brasileira e mundial (JAMOULLE, 2015;TESSER;NORMAN, 2016;TESSER, 2017).…”