Manifestações orofaciais na síndrome de Munchausen - Revisão de literatura / Oral and maxillofacial manifestations in Munchausen Syndrome - Review of the literature

Abstract

Introdução: Pacientes com Síndrome de Munchausen (SM) simulam ou reproduzem lesões ou doenças com a intenção de assumir o papel de doente, sem o objetivo de ganho secundário. A familiarização dos profissionais da saúde com a SM e suas possíveis manifestações orofaciais pode impedir a realização de procedimentos desnecessários e tratamentos com insucessos consecutivos. Objetivo: Este estudo tem como objetivo identificar as manifestações orofaciais apresentadas por pacientes diagnosticados com a SM. Método: Foi realizada uma revisão de literatura pautada nos seguintes descritores: Síndrome de Munchausen, Boca, Face, Odontologia, Manifestações Bucais, Traumatismos Faciais e Traumatismos Maxilofaciais. Foram incluídos artigos nos idiomas inglês e português que discutem a SM e suas manifestações na região orofacial. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed, LILACS, Embase e SciELO. Resultados e Conclusão: Foram incluídas 18 publicações que resultaram no relato de 22 casos de pacientes com manifestações orofaciais e diagnosticados com a SM. As manifestações orofaciais relatadas foram: dores orofaciais difusas ou mimetizando odontalgias; tumefação em face ou intraoral devido injeção de materiais ou ar nos tecidos; lesões ulceradas, bolhosas e sangrantes em mucosa oral; ulcerações, eritemas e equimoses em face; e disfunções da articulação temporomandibular (ATM) envolvendo múltiplas cirurgias e simulação de subluxação da ATM. Incentiva-se a publicação de relatos de caso para familiarizar o profissional da saúde com possíveis manifestações orofaciais em pacientes com a SM, contribuindo para realização de um correto diagnóstico e evitando a perpetuação do ciclo de assistência médica.Palavras Chave: Síndrome de Munchausen, Manifestações bucais, Traumatismos maxilofaciais, Traumatismos faciaisABSTRACTIntroduction: Patients with Munchausen Syndrome (MS) tend to simulate or reproduce an injury or illness with the intention of assuming a “sick role”, without the objective of a secondary gain. The habituation of health care practitioners with MS and its possible oral and maxillofacial manifestations may prevent unnecessary procedures and consecutive unsuccessful treatments. Objective: This study aimed to identify the oral and maxillofacial manifestations presented by patients diagnosed with MS. Methods: A review of the literature was carried out, based on the following descriptors: Munchausen Syndrome, Mouth, Face, Dentistry, Oral Manifestations, Facial Injuries and Maxillofacial Injuries. Publications in English and Portuguese related to MS and its oral and maxillofacial manifestations were included. The search was carried out using the following databases: PubMed, LILACS, Embase e SciELO. Results and Conclusion: 22 cases were assessed in 18 articles that reported patients presenting oral and maxillofacial manifestations and diagnosed with MS. The oral and maxillofacial presentations were: diffuse orofacial pain, occasionally similar to odontalgia; facial or intraoral swelling due to materials or pressurized air injections into the tissues; ulcerative, vesiculobullous and bleeding oral lesions; facial ulceration, erythema and ecchymosis; and temporomandibular joint disorders including multiple surgeries and simulation of subluxation of temporomandibular joint. Case reports must be performed in order to acquaint health care practitioners with possible oral and maxillofacial manifestations presented by patients diagnosed with MS, thus contributing to a correct diagnosis and preventing a cycle of repeated admissions to health care services. Keywords: Munchausen Syndrome, Oral manifestations, Maxillofacial injuries, Facial injuries