Manejo multimodal para reabilitação oral de paciente irradiado em cabeça e pescoço: relato de caso

Abstract

The present study aimed to report a clinical case of a multimodal approach for the oral rehabilitation of a 69-year-old male patient who received radiotherapy in the head and neck (3D-conformal, total radiation dose 70Gy) for larynx metastasis from bowel cancer. At the first dental appointment, the patient complained of missing teeth and dry mouth. In addition, radiation caries lesions were observed in most teeth, which also exhibited extensive coronary destruction. The treatment planning consisted of oral environment adequacy by non-surgical periodontal therapy (tooth scaling and root planning) and extraction of tooth #27 with the aid of antimicrobial photodynamic therapy for healing improvement. Following, endodontic treatment with subsequent decoronated of unrestorable roots and crown restorations were performed, as well as rehabilitation with removable partial dentures later. The dental management of post-irradiated patients in the head and neck must be carefully planned and conducted by an interdisciplinary dental team, considering the serious consequences resulting from the deleterious effects of radiotherapy in the oral cavity. As such, the negative impact of radiotherapy on the patients’ quality of life may be mitigated.

Cuidados paliativos odontológicos a pacientes com câncer bucal

“…Christopher, na cidade de Londres, em 1967, foi um marco importante nessa órbita (Silva et al, 2022;Andrade et al, 2020;Jales et al, 2011).…”

“…No ano de 2002, o conceito dos CP foi revisado e expandido para incluir suporte para outras condições, como a síndrome da imunodeficiência adquirida, doenças renais e cardíaca, doenças neurológicas, e doenças degenerativas (Dias et al, 2021;Andrade et al, 2020;Alves et al, 2013;Jales et al, 2011).…”

“…Já no ano de 2004, foi publicado um novo documento da Organização Mundial da Saúde, Certas Verdades -Cuidados Paliativos, que reiterou a necessidade iminente de incluir os CP como parte da atenção integral à saúde, no cuidado de todas as doenças crônicas, inclusive nos programas de atendimento dedicados aos idosos (Dias et al, 2021;Andrade et al, 2020;Alves et al, 2013;Jales et al, 2011).…”

“…Apesar dos CP serem úteis em todo o percurso da enfermidade, as questões do fim da vida estão entre as mais difíceis de serem discutidas, pois incluem prognóstico, prioridades e preferências relacionadas aos cuidados de longo prazo, questões da vida, incluindo valores e metas, esperança e medo da morte (Andrade et al, 2020;Jales et al, 2011).…”

A utilização da laserterapia na prevenção e tratamento da mucosite bucal: uma revisão da literatura

“…Este é o principal fato para as mudanças posteriores no metabolismo celular, incluindo alterações na via do ATP, a qual se comporta como fonte de energia e sinalização crítica para comunicação celular e tecidual, além de ter relação com a proliferação celular e alívio da dor. Andrade, et al, (2020), apontou que a terapia antineoplásica em região de cabeça e pescoço é dividida em três modalidades que podem ser associadas ou não, a saber, radioterapia, quimioterapia e cirurgia, a depender do estágio e região da doença, entretanto, tecidos sadios que se localizam no perímetro ou próximo aos campos irradiados terminam sendo atingidos, desencadeando efeitos colaterais que podem se manifestar ao tempo ou em seguida a radioterapia, se estendendo por toda vida.…”