Manejo de los síntomas persistentes de COVID-19 en atención primaria

Abstract

Este artículo se enfoca en el paciente con una recuperación prolongada tratado ambulatoriamente. Fue realizado mediante una revisión narrativa de la evidencia (búsquedas en Pubmed y el uso de revisiones sistemáticas vivas) y la consulta a pacientes con síntomas persistentes. Definición de COVID-19 postagudoEl COVID-19 postagudo o prolongado es una enfermedad multisistémica que procede al cuadro agudo leve. Se lo define como el cuadro que se extiende más allá de las tres semanas desde el inicio de los primeros síntomas y hasta 12 semanas, plazo luego del cual se lo denomina COVID-19 crónico. ¿Qué tan común es este síndrome?En el Reino Unido se estimó que el 10 % de los pacientes permanecen sintomáticos por más de tres semanas. Este porcentaje es inferior al citado en otros estudios con presentaciones iniciales más graves de la enfermedad. En los EE.UU. se informó que el 65 % de los pacientes se recuperaba tras 14 a 21 días de una prueba de detección de SARS-CoV-2 positiva.

Secuelas neurológicas crónicas post-sars-cov-2

“…El análisis del líquido cefalorraquídeo evidenció 12 células/μL (10 mononucleares y dos polimorfonucleares). En la resonancia de encéfalo se observaron áreas hiperintensas en el ventrículo lateral derecho, la región mesial del lóbulo temporal y el hipocampo, el paciente precisó ventilación mecánica invasiva debido a la neumonía y a las múltiples crisis generalizadas que presentó Encefalopatía necrotizante aguda hemorrágica (Fieiras et al, 2020). Se ha publicado un caso de encefalopatía necrotizante aguda hemorrágica en una paciente afecta con el virus SARS-CoV-2 presentaba síntomas de fiebre, tos y alteración del estado mental, el diagnóstico se realizó mediante detección de SARS-CoV-2 por PCR-TR en una muestra nasofaríngea, la TC cerebral detectó un área hipodensa simétrica y bilateral en el núcleo talámico medial, la resonancia mostró lesiones ISN 2707-2207/ISSN 2707-2215 (en línea), enero-febrero, 2023, Volumen 7, Número 1 p 5634 hemorrágicas que realzaban tras la administración de contraste, de disposición multifocal y simétricas, en forma anular en ambos tálamos, la ínsula y la región medial de los lóbulos temporales, la encefalopatía necrotizante aguda, aun cuando es relativamente rara, es una complicación descrita en algunas infecciones víricas, incluyendo el virus de la gripe, los autores postulan que su patogénesis guardaría relación con el síndrome de la tormenta de citocinas que se ha descrito por la COVID-19 (Daza-Latorre et al, 2021).…”