COVID persistente: ¿es en realidad una encefalomielitis miálgica? Revisión bibliográfica y consideraciones

Abstract

Las secuelas clínicas de una enfermedad tan extendida como la COVID-19 pueden ser de gran importancia para la atención primaria por su prevalencia y la morbilidad que conllevan. La definición de COVID persistente y el establecimiento de su temporalidad son dispares pero algunos autores consideran plausible que este síndrome sea en realidad una encefalomielitis miálgica. Se observan similitudes al comparar los Criterios Internacionales de Consenso para el diagnóstico de encefalomielitis miálgica con los síntomas descritos para la COVID persistente . Se recomienda la realización de analítica sanguínea, pulsioximetría, radiografía de tórax y ecografía torácica en los pacientes con síntomas persistentes después de la infección aguda. El manejo en ambos cuadros consiste en el tratamiento de los principales síntomas. La posibilidad de que la COVID-19 pueda dar lugar a un cuadro crónico como la encefalomielitis miálgica hace imprescindible un seguimiento a largo plazo de los pacientes que han presentado esta infección.

Microbes and Mental Illness: Past, Present, and Future

“…Known as post-acute sequelae of COVID-19 (PASC) and also referred to as “long COVID”, these symptoms can resolve with the passage of time in some individuals while remaining chronic in others. In patients with chronic symptoms, there are similarities to other post-acute viral syndromes, such as Chronic Fatigue Syndrome/Myalgic Encephalomyelitis [ 423 , 424 ]. Symptoms can occur in multiple organ systems.…”

CD4+ Cytotoxic T Cells Involved in the Development of EBV-Associated Diseases

“…This model could even explain the involvement of EBV in the development of chronic fatigue syndrome or myalgic encephalomyelitis [ 214 , 278 ] and long COVID-19 [ 287 ]. Both diseases present similar EBV reactivations and chronic symptoms, which could suggest a common EBV immunopathology [ 278 , 287 , 288 , 289 ]. In the case of persistent COVID-19, the inflammation caused by the SARS-CoV2 infection of tissues would recruit B cells with EBV latency, where ectopic lymphoid aggregates could form and give rise to viral reactivations.…”

Encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica como complicación del síndrome post-agudo de COVID-19 en adultos. Revisión bibliográfica

“…Aunque las tasas de mortalidad disminuyeron considerablemente, múltiples casos de pacientes con secuelas post-CO-VID se han reportado alrededor del planeta, de hecho, más del 87 % de los pacientes continúan experimentando al menos un síntoma meses después del inicio de COVID-19 (Wong & Weitzer, 2021). En el transcurso de la fase aguda de COVID-19, se han obtenido datos sobre la presencia de otras alteraciones sistémicas, tales como gastrointestinales, renales, hepatológicos, reumatológicos y neurológicos (Araja et al, 2021;Espinosa Rodriguez et al, 2022). A pesar de que no existe una definición de caso establecida o criterios de diagnóstico, algunos caracterizan a la COVID prolongada por signos y síntomas persistentes que duran más de cuatro semanas después de la infección inicial (Tokumasu et al, 2022).…”