Management of Rectal Injury During Robotic Radical Prostatectomy

Kheterpal, Emil; Bhandari, Akshay; Siddiqui, Sameer; Pokala, Naveen; Peabody, James O.; Menon, Mani

doi:10.1016/j.urology.2010.11.045

Cited by 48 publications

(40 citation statements)

References 17 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Although in the literature the incidence of rectal injury during RRP was 0.5% to 9% , it was reported to be as high as in a review of the studies of cases of salvage prostatectomy [1,2,5]. In our series we had a 2.6% incidence of IRI and injury was not missed in any patient.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 49%

“…If the injury is not recognized during the operation complications can be observed postoperatively. After surgery the most important complications are rectourinary fistulas, peritonitis, infections related to the operation site, urinary incontinence, anastomotic strictures, sepsis and even death [13,5]. During the operation when we suspect rectal trauma we used digital rectal examination and insufflation air with a syringe into the rectum while filling the pelvis with irrigation fluid as described by some authors [9,14].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Iatrogenic Rectal Injury During Radical Prostatectomy: Is Colostomy Inevitable End?

Topaktaş¹,

Erdem²,

Polat³

et al. 2016

Ann Clin Anal Med

View full text Add to dashboard Cite

ÖzetAmaç: Lokalize prostat kanserinde, radikal prostatektomi yüksek onkolojik başarısı nedeniyle altın standart tedavi metodudur. Radikal prostatektomi sırasında iyatrojenik rektal yaralanma (İRY) nadiren görülür fakat bu durum prostat ve rektumun anatomik yakın ilişkisinden dolayı ciddi komplikasyonlara sebep olabilir. Amacımız kolostomisiz tedavi ettiğimiz iyatrojenik rektal yaralanma serimizi sunmaktır. Gereç ve Yöntem: Haziran 1999 ve Haziran 2013 yılları arasında aynı cerrah tarafından retropubik radikal prostatektomi (RRP) uygulandı. RRP sırasında 10 vakada (%2,6) rektal yaralanma oldu. Cerrahi esnasında fark edilir edilmez kolostomi diversiyonu uygulanmaksızın üç tabaka halinde rektal açıklık kapatıldı. Omental damarlı flep rektum ve vezikoüretral anastomoz arasına yerleştirildi. Bulgular: İyatrojenik rektal yaralanma gerçekleşen vakaların klinik evresi sırasıyla 2 hastada T1c, 3 hastada T2a ve 5 hastada ise T2c idi. Operasyon öncesi Gleason skorları ise sırasıy-la 3 hastada 6, 5 hastada 7 ve 2 hastada ise 8 idi. Rektal yaralanma olan 10 hastanın hiçbiri daha önce prostat veya rektum cerrahisi geçirmemiş ve operasyon öncesi radyoterapi ve hormon tedavisi almamıştı. Tartışma: Erken tanı ve rektum duvarının üç tabaka halinde kapatılması başarılı bir tamirin esasını oluşturur. Uyguladığımız yöntem rektal yaralanma tedavisinde güveni-lir minimal invaziv ve oldukça etkili bir tedavi seçeneği gibi görünmektedir. Anahtar Kelimeler

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 49%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Iatrogenic Rectal Injury During Radical Prostatectomy: Is Colostomy Inevitable End?

Topaktaş¹,

Erdem²,

Polat³

et al. 2016

Ann Clin Anal Med

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Although the frequency of rectal injury in radical prostatectomy varies from 0% to 11% in the literature, [1,2] it was reported to be as high as 28% in a review of the studies of cases of salvage prostatectomy. [3] Importantly, there has been a decrease in the rate of rectal injury during radical prostatectomy operations in recent years, which may be due to the more refined surgical techniques and increasing anatomical knowledge of the male pelvis.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…In general, colostomy may be necessary in certain cases with larger defects, intraoperatively unrecognized defects, fistula development, or in salvage radical prostatectomy procedures. [1,6,13,16,17] There is a consensus among most authors about the importance of recognizing rectal injuries during the operation. The presence of a defect in the rectal wall may be tested by checking for a loss of gas through the rectal wall.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Rectal injury during radical prostatectomy

Yıldırım¹,

Göktaş²,

Horuz³

et al. 2012

Ulus Travma Acil Cerrahi Derg

View full text Add to dashboard Cite

AMAÇRadikal prostatektomi (RP) sırasında iyatrojenik rektal yaralanma gelişen hastaların verileri değerlendirildi. GEREÇ VE YÖNTEM2003 ile 2011 yılları arasında ameliyat edilen 451 RP (218 retropubik, 233 perineal RP) olgusu arasında, ameliyat sı-rasında rektal yaralanma gelişen 7 hastanın (6 perineal, 1 retropubik RP) pre-, intra-ve post-operatif döneme ait klinik verileri geriye dönük olarak incelendi. BULGULARYedi hastanın ortalama yaşı 64,4 yıl idi. Rektal yaralanmanın, 4 hastada prostatın apikal diseksiyonu sırasında, 1 hastada Denonvillier fasyasının diseksiyonu sırasında, 1 hastada rektoüretral kasların kesilmesi sırasında, 1 hastada ise anal sfinkterin hemen yakınındaki seviyede rektum diseksiyonu yapılırken geliştiği tespit edildi. Rektal yaralanmanın ortalama ebatı 2 (1-4) cm idi. Tüm olgularda yaralanan bölge anında fark edilerek çift-tabaka dikiş ile primer olarak perioperatif onarıldı, hiçbir olguda kolostomi uygulanmadı. Altı olguda ameliyat sonrası dönemde herhangi bir komplikasyonla karşılaşılmadı. Bir olguda ise yaralanan ve onarı-lan rektum duvarında gelişen detaşman nedeniyle ameliyattan sonra 1. günde cerrahi gerekti ve hasta sorunsuz iyileş-ti. Ameliyat sonrası takipte hiçbir hastada üretrorektal fistül, idrar inkontinansı veya üretral darlık ile karşılaşılmadı. SONUÇRadikal prostatektomi sırasında fark edilmesi durumunda, rektum yaralanmalarının tedavisinde çift-tabaka dikiş ile primer onarım uygulanması yeterli olmaktadır.

show abstract

“…After instituting broad-spectrum intravenous antibiotics and a clear liquid diet, the majority of patients can be discharged within 72 hours. 23 Ureteral injury is a rare complication and may occur during extended PLND or during posterior dissection. It can be repaired primarily or with a ureteral reimplantation if very low; both can be performed robotically.…”

Section: Management Of Intraoperative Complicationsmentioning

confidence: 99%

Vattikuti Institute Prostatectomy—Technique in 2012

Ghani

Trinh

Menon

2012

Journal of Endourology

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

This year marks 12 years of the world's first robot-assisted radical prostatectomy (RARP) program, the Vattikuti Institute Prostatectomy (VIP). Experience with more than 7000 cases has helped standardize the operation, minimize complications, and enhance functional outcomes. In this article, we discuss our current technique of VIP including refinements such as Veil of Aphrodite nerve sparing using Harmonic ACE curved shears, high anterior release (super Veil), extended pelvic lymph node dissection, percutaneous suprapubic tube bladder drainage, and barbed suture for the urethrovesical anastomosis. In 2012, incorporation of the GelPoint access platform has the potential to further improve the oncologic performance of VIP, especially in high-risk patients.

show abstract

Management of Rectal Injury During Robotic Radical Prostatectomy

Cited by 48 publications

References 17 publications

Iatrogenic Rectal Injury During Radical Prostatectomy: Is Colostomy Inevitable End?

Iatrogenic Rectal Injury During Radical Prostatectomy: Is Colostomy Inevitable End?

Rectal injury during radical prostatectomy

Vattikuti Institute Prostatectomy—Technique in 2012

Contact Info

Product

Resources

About