Management of Peptic Ulcer Bleeding in Different Case Volume Workplaces: Results of a Nationwide Inquiry in Hungary

Abstract

The aim of this study was to conduct a national survey to evaluate the recent endoscopic treatment and drug therapy of peptic ulcer bleeding (PUB) patients and to compare practices in high and low case volume Hungarian workplaces. A total of 62 gastroenterology units participated in the six-month study. A total of 3033 PUB cases and a mean of 8.15 ± 3.9 PUB cases per month per unit were reported. In the 23 high case volume units (HCV), there was a mean of 12.9 ± 5.4 PUB cases/month, whereas in the 39 low case volume units (LCV), a mean of 5.3 ± 2.9 PUB cases/month were treated during the study period. In HCV units, endoscopic therapies for Forrest Ia, Ib, and IIa ulcers were significantly more often used than in LCV units (86% versus 68%; P = 0.001). Among patients with stigmata of recent haemorrhage (Forrest I, II), bolus + continuous infusion PPI was given significantly more frequently in HCV than in LCV units (49.6% versus 33.2%; P = 0.001). Mortality in HCV units was less than in LCV units (2.7% versus 4.3%; P = 0.023). The penetration of evidence-based recommendations for PUB management is stronger in HCV units resulting lower mortality.

A felső és alsó endoszkópiák indikációja, a diagnózisok megoszlása és minőségi mutatók 2010–2011-ben a Semmelweis Egyetem I. Belgyógyászati Klinikáján

“…Eredményeikben a jelentett 6473 akut felső GI-vérzéses epizód 46,9%-a származott gastroduodenalis fekélyből. A győri Petz Aladár Kórház beteganyagát retrospektíven vizsgálva a manifeszt felső GI-vérző és 24 órán belül urgens endoszkópián áteső betegeknél 28,4%-ban volt fekélybetegség megállapítható [11,12]. Az alsó GI-vérzé-sek gyakoriságáról Veszprém megyéből származnak adatok, ahol egy kétéves követési periódusban 77 betegnél észleltek akut alsó GI-vérzést, ez 22/100 000 személyév incidenciának felel meg [13].…”