Management of Medical Comorbidity Associated with Epilepsy

The Influence of Ketogenic Diet on Liver Function in Children and Adolescents with Intractable Epilepsy

“…VPA undergoes 2 oxidation pathways namely beta-and omegaoxidation. Conventionally, beta-oxidation dominates over omega-oxidation (17). In the beta-oxidation pathway, VPA combines with carnitine to transport to the mitochondria, therefore, the content of carnitine declined gradually (17).…”

Epilepsy and bone health

“…[2] Osteoporoz ise yaygın kemik kitlesi kaybını ifade etmekte olup kemiğin mikro-mimari yapısında zayıflama anlamına gelir ve kemik fraktürlerine yatkınlık ile seyreder. [3] Epilepsisi olan kişilerde osteoporoz için 1.7 ila 3.8 kat rölatif risk artışı olduğu bildirilmektedir. [4] Kemik kalsiyum ve kollajen matriksten oluşur.…”

“…Paratiroid hormon ise kemikten kalsiyum serbestleştirilmesine aracılık eder. [3] İnsanın yaşam süreci boyunca kemik mineral yoğunluğu dönemleri tanımlanmıştır (Şekil 1). Herhangi bir yaşta kemik mineral yoğunluğu, erken yaşlarda ulaşılmış olan tepe kemik kitlesinin ve kemik kaybı hızının bir işlevidir.…”

“…Tepe kemik kitlesi öncelikli olarak genetik unsurlar tarafından, bunun ötesinde beslenme ve fizik egzersiz (yük bindiren egzersizler) gibi etmenler tarafınca belirlenir. [3] Kemik kaybını hızlandıran birçok unsur [3,5] vardır (Şekil 2). Bunların varlığının sorgulanması ve saptanması halinde değiştirilmesi için çaba harcanması gerekir.…”

“…Spontan fraktürler sonucunda mortalite artar; uzun süreli morbidite (kronik bel ağrısı ve immobilite sonucu) meydana gelir; sonunda büyük sosyal ve ekonomik yük oluşur. [3] Epilepsi'si olan kişilerde fraktür riski 2-3 kat artmıştır. [6] Bu risk artışının nedenleri arasında düşmeye ve kemiklerin zorlanmaya maruz kalmasına yol açan nöbetler, antiepileptik ilaçların bizatihi kendisi(olasılıkla kemik mineral eksikliği oluşturabilmeleri, sedasyona yol açarak ya da toksik doza ulaştıklarında denge sorunu oluşturarak) sayılabilir.…”