Management of Changes for Noise Control in Neonatal Intensive Therapy: Experience Report

Abstract

RESUMOO objetivo deste estudo foi relatar uma experiência sobre planejamento participativo e gerenciamento de mudanças para controle de ruído em uma unidade de terapia intensiva neonatal de um hospital público de ensino no Triângulo Mineiro. Trata-se de um projeto de pesquisa que tem a extensão universitária como uma de suas interfaces. A motivação para seu desenvolvimento foi apoiar os objetivos estratégicos do hospital, para garantir a qualidade assistencial e a segurança do paciente frente à articulação entre ensino-pesquisa-extensão e assistência. O arcabouço teórico-metodológico que orientou a condução da experiência foi o quadro lógico, historicamente derivado de métodos de planejamento que garantiam espaços para o trabalho em equipe e a participação dos diversos interessados no projeto. O gerenciamento da mudança foi conduzido por grupo gestor com expertise na temática, representado por trabalhadores locais e docentes/pesquisadores. As atividades ocorreram entre abril e maio/2017. O diagnóstico da situação-problema contou com mensuração prévia às intervenções do ruído no local (nível entre 62-82 dB), sendo a percepção do ruído no setor alta e muito alta, segundo 88,3% dos trabalhadores. Os resultados alcançados foram: engajamento de legitimadores e autoridades do hospital na proposição; sensibilização e capacitação dos trabalhadores, docentes/pesquisadores, residentes e acadêmicos para o controle de ruídos; e implantação de medidas para controle do ruído. Mudanças foram articuladas conjuntamente entre trabalhadores, representantes da universidade e chefias: na infraestrutura do ambiente, no manuseio direto do recém-nascido e na postura da equipe. Faz-se necessário seguimento longitudinal sobre como as iniciativas impactaram na redução do ruído e no bem-estar dos trabalhadores. Palavras-chave: Monitoramento do Ruído; Unidades de Terapia Intensiva Neonatal; Planejamento Participativo. ABSTR ACTThe objective of this study was to report an experiment on participatory planning and management of changes for noise control in a neonatal intensive care unit of a public teaching hospital in the Triângulo Mineiro. This is a research project that had the university outreach activities as one of its interfaces. The motivation for its development was to support the hospital's strategic objectives to guarantee the quality of patient care and patient safety before the articulation between teaching-research-outreach activities and care provision. The theoretical-methodological framework that guided the conduction of the experience was the logical framework, historically derived from planning methods that guaranteed spaces for teamwork and the participation of the various stakeholders in the project. The management of changes was conducted by a managerial group with expertise in the theme, represented by local workers and teachers/researchers. Activities took place between April and May/2017. The diagnosis of the problem-situation counted on a measurement of the noise in the place before

Saúde ambiental e níveis de ruído nas unidades de terapia intensiva neonatal: uma revisão integrativa

“…Diversos autores relataram o som oriundo da troca de palavras como fator potencializador do ruído no ambiente (Disher et al, 2017;Garrido Galindo et al, 2016;Jordão et al, 2016;Jordão et al, 2017;Parra et al, 2017;Santos et al, 2015; pelos autores foi que a presença dos pais e seu engajamento com a equipe assistencial teria sido relevante para a redução do ruído, pois a sua presença inibe as conversas entre profissionais (Barsam, Barbosa, et al, 2019; bem como, torna os rounds mais rápidos, reduzindo o tempo e a intensidade do ruído ambiental (Disher et al, 2017).…”

“…Quando não se tem recursos disponíveis para grandes mudanças, iniciar por ações de baixo custo como a retirada de equipamentos e telefones com toques e silenciar os celulares da equipe e dos acompanhantes já reduz os níveis sonoros (Barsam, Barbosa, et al, 2019;. A troca de equipamentos como incubadoras mais antigas, cujos motores geram mais ruído, e lixeiras metálicas por lixeiras plásticas em melhor conservação também foi sugerida Oliveira et al, 2017;Parra et al, 2017;Ramm et al, 2017).…”

“…Iniciar com o diagnóstico da situação/problema, no local da intervenção é o primeiro passo para conscientizar o profissional para a necessidade da (Barsam, Barbosa, et al, 2019;Santana et al, 2015). Para obtermos mudanças duradouras é preciso haver mudança de atitude e comportamento (Ramm et al, 2017).…”

“…A implementação de protocolos para redução do ruído nas unidades deve ser adotada (Terzi et al, 2019) e após iniciados devem ter seguimento longitudinal das ações implementadas para que sejam efetivos (Barsam, Barbosa, et al, 2019;Ramm et al, 2017).…”

“…Ainda que apenas uma parte da equipe esteja treinada, observa-se a redução do ruído. Isso decorre da difusão de informações entre os profissionais e entre estes e os familiares (Barsam, Barbosa, et al, 2019;Calikusu Incekar & Balci, 2017) . Ações educacionais envolvendo familiares e equipe assistencial, levam a um maior sucesso na redução do ruído Calikusu Incekar & Balci, 2017).…”