Management of bed availability in intensive care in the context of hospitalization by court order

Abstract

Objective: to identify, from the nurse perspective, situations that interfere with the availability of beds in the intensive care unit in the context of hospitalization by court order. Method: qualitative exploratory, analytical research carried out with 42 nurses working in adult intensive care. The selection took place by non-probabilistic snowball sampling. Data collected by interview and analyzed using the Discursive Textual Analysis technique. Results: three categories were analyzed, entitled deficiency of physical structure and human resources; Lack of clear policies and criteria for patient admission and inadequate discharge from the intensive care unit. In situations of hospitalization by court order, there is a change in the criteria for the allocation of intensive care beds, due to the credibility of professionals, threats of medico-legal processes by family members and judicial imposition on institutions and health professionals. Conclusion: nurses defend the needs of the patients, too, with actions that can positively impact the availability of intensive care beds and adequate care infrastructure.

Perfil clínico, sociodemográfico e preditores de óbito em unidade de terapia intensiva

“…17 No Brasil, essa situação se apresenta de forma mais complexa nas regiões interioranas, onde há o maior déficit de leitos de UTI. 12,[18][19] para essa mesma taxa. 12 Conforme pesquisa realizada no estado do Rio de Janeiro, necessita-se de um incremento de 122,0% de leitos para garantir a estabilidade do sistema e de 134,0% para um tempo máximo de espera de seis horas.…”

“…15,19 Além de aumentar o número de leitos, outras ações de gestão podem contribuir para a redução do índice de óbitos na UTI: fortalecimento das centrais de regulação de leitos; desenvolvimento de protocolos que priorizam o atendimento dos pacientes mais graves; ampliação dos leitos de retaguarda que permitam a alta do paciente da UTI, quando em condições clínicas; qualificação do atendimento pré-hospitalar e emergências; e educação permanente para a equipe multiprofissional. [18][19] Cabe ainda destacar que, no que diz respeito às variáveis associadas ao óbito, pertencer…”