Management of asymptomatic mild aortic stenosis during coronary artery operations

2008 Focused Update Incorporated Into the ACC/AHA 2006 Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease

“…[1057][1058][1059][1060][1061][1062] The aortic valve gradient at the primary operation was small, less than 20 mm Hg, but the mean gradient increased significantly to greater than 50 mm Hg at the time of the second operation. These reports represent selected patients in whom AS progressed to the point that AVR was warranted.…”

Management of mild aortic stenosis in patients undergoing coronary bypass surgery

“…This reasoning is supported by the evidence that, in an 8-year interval (period of valvular disease evolution), mechanical valves account for 30% of this morbidity and mortality, and biological valves for 15% to 20% 3 . In addition, mortality rates as high as 18% have been reported for the isolated procedure 4 .…”

“…Wagner and Selker 9 showed that the valvular fibrotic degeneration with calcification was associated with more rapid progression and greater degrees of calcification, unlike the congenital valvular disease, bicuspid valve, which remained in an intermediate position. However, Fiore et al 3 showed more rapid progression in congenital valvular disease as compared with rheumatic disease, and this fact was supported by Hoshtkotte et al 5 .…”

Aortic and mitral valve surgery the after previous coronary artery bypass surgery

“…Незначи-тельная или умеренная хроническая МН может быть до-статочно долго компенсирована, но ее постепенное про-грессирование создает дополнительную, возрастающую со временем нагрузку на миокард, приводя к декомпенса-ции насосной функции ЛЖ [14,16]. Результатом выра-женной митральной регургитации III и IV степени являет-ся быстрое развитие сердечной недостаточности, которая становится причиной летального исхода 24% больных в течение 1 мес и 52% в течение 1 года после ИМ [10,12].…”

“…Опираясь на данные гистологии, выяснилось, что у большинства пациентов поражение клапанного аппарата вызвано склеротически-ми изменениями. Ревматическое поражение наблюдалось у небольшой группы пациентов [12,17]. Хотя ранняя за-болеваемость и смертность была высокой, долгосрочный результат был благоприятным.…”