Mammalian meat allergy

Abstract

Mammalian meat allergy is an allergic reaction mediated by IgE antibodies directed against the mammalian oligosaccharide epitope galactose-α-1,3-galactose. Clinically, it is characterized by a range of symptoms including urticaria, angioedema, gastroenteritis, and anaphylaxis hours following ingestion of red meat. It is an emergent allergy in tick endemic areas across the world. As a recently described disease with a cutaneous presentation, dermatologists should be familiar with this entity and recognize it as a differential diagnosis for urticarial and anaphylaxis reactions.

Außergewöhnliche Berufsallergien durch Nahrungsmittel tierischen Ursprungs

“…Das Oligosaccharid (auch: Mehrfachzucker) α‑Gal ist selektiv nur auf Säugetiergewebe vorhanden [ 75 ]. Allergiker mit α‑Gal-Syndrom vertragen weiterhin Geflügelfleisch wie auch Meerestiere [ 77 ].…”

“…Daher ist oftmals ein Prick-zu-Prick-Test mit frischem oder zubereitetem Nativmaterial erforderlich [ 12 , 16 , 24 , 31 , 46 , 75 , 78 ]. Der Prick-zu-Prick-Test – Einbettung der Hautpricklanzette in das Nativmaterial vor dem eigentlichen Prick [ 41 ] – kann gegenüber dem Pricktest mit kommerziell erhältlichen Allergenextrakten sensitiver sein [ 12 , 51 , 69 , 77 ], v. a. wenn das Nativmaterial im gleichen Zubereitungsstadium vorliegt wie bei Auslösung der allergischen Reaktion [ 40 , 69 ]. Beim Testen mit frischem Nativmaterial ist allgemein Vorsicht geboten im Hinblick auf eine mögliche Übertragung von Infektionskrankheiten; auf die Testung von Kontrollen ist zu verzichten [ 41 ].…”

“…Zum jetzigen Zeitpunkt gibt es keine Möglichkeit zur kausalen Therapie einer Meerestier- oder Fischallergie [ 27 , 37 , 55 , 76 ]. Oftmals bleibt nur die strikte und dauerhafte Allergenkarenz [ 2 , 12 , 40 , 77 ], d. h. die entsprechenden allergieauslösenden Proteine nicht nur am Arbeitsplatz, sondern auch im Privaten zu vermeiden. Topika wie kurzfristig angewandte, höher potente Glukokortikoide können bei ekzematösen Hautveränderungen die Entzündung verringern und den Heilungsprozess beschleunigen [ 40 ].…”

“…In positiven Fällen sollten wirksame Präventionsmaßnahmen den Schutz der Haut und der Atemwege gleichermaßen umfassen [ 10 , 22 ]. Arbeitsplatz- und umgebungsbezogene wie auch diätetische Allergenkarenzstrategien sind umzusetzen [ 26 , 31 , 37 , 76 , 77 ]. Die präventiven Maßnahmen am Arbeitsplatz sind branchenabhängig und können z.…”

“…Vor allem Meerestierallergiker leiden nicht zuletzt aufgrund der hohen Stabilität der Allergene lebenslang unter ihren Beschwerden [ 11 , 15 , 27 , 55 , 78 ], selbst nach Ende der arbeitsbedingten Exposition [ 28 , 52 ]. Sie sind folglich über die möglichen Konsequenzen einer fortwährenden Allergenexposition bei ständig drohender Gefahr einer lebensbedrohlichen Anaphylaxie [ 58 , 59 ] genau aufzuklären [ 42 ] und frühzeitig mit einem Notfallset – die Verschreibung von Epinephrin-Autoinjektoren beinhaltend – auszustatten [ 62 , 74 , 76 , 77 ].…”