Malignant Proliferating Trichilemmal Tumor

Abstract

Proliferating trichilemmal tumors are uncommon neoplasms that are usually benign, but characterized by frequent local recurrence. In this report, we describe a patient who sought treatment at our clinic for a right occiput scalp nodule measuring 1 cm in diameter. The subcutaneous lesion was mobile and without overlying skin ulceration. Excisional biopsy of the mass was performed and the pathologic diagnosis returned as malignant, proliferating trichilemmal (pilar) tumor. Resection margins were free of tumor. On further examination the patient had no evidence of metastatic disease. A schedule of routine follow-up visits was arranged to monitor the site for recurrent disease.

Atypical Localized Proliferating Trichilemmal Tumor: A Case Report

“…Mikroskobik olarak skuamöz epitelin proliferatif lobülleri ve keratin içeren keskin sınır-lı multikistik yapıları içerir. Pek çok alanda tümör hücreleri multinodüler atipi gösterdiği için skuamöz hücreli karsinom ile karışabilmektedir (1) . Tümörün davranışı ile nükleer pleomorfizm, mitotik indeks, atipik mitoz şekilleri ve tümör invazyonu arasında direk korelasyon gösterilememiştir (6) .…”

“…Genellikle 7. ve 8. dekatdaki kadınlarda olmak üzere özellikle saçlı deride görülür. Tümör histolojik açıdan multipl merkezi trikilemmal epitelizasyonu, keratin kist oluşum alanları ile birliktelik gösteren dış saç tabakası epitelinin proliferasyonu ile karakterizedir (1) . Mikroskobik olarak keratin ile birlikte prolifere yassı epitel lobülleri içeren iyi sınırlı multikistik yapı-lardan oluşur.…”

“…Mikroskobik olarak keratin ile birlikte prolifere yassı epitel lobülleri içeren iyi sınırlı multikistik yapı-lardan oluşur. Tümör hücreleri bazı alanlarda multinodüler atipi gösterir, dikkat edilmediği takdirde yassı hücreli karsinoma ile karışabilir (1) . Öncelikli tedavisi yeterli sağlam cerrahi sınırlar ile lokal eksizyondur.…”

Retrospective examine of subcutaneous nodular lesions occured on scalp

“…Histopatolojik açıdan ise, kist duvarında granüler tabakanın olmaması ve bazal tabakada kıl follikülünün dış kök kılıfına benzer şekilde palizatlanma görülmesi önem taşır. Trikilemmal kistin tedavisi cerrahi eksizyondur [8][9][10][11][12][13][14][15] . Browstein ve arkadaşları, 50 olgudan oluşan proliferatif trikilemmal kist serisinde, % 90 saçlı deri yerleşimi ve % 84 kadın predominansı olduğunu rapor etmişler 16 .…”

“…En sık lokalizasyon alanı olarak saçlı deri olsa da; yüz, kulak, üst ekstremiteler, gövde, anogenital bölge, kalça ve uylukta görülen olgularda rapor edilmiştir 18 . Nadir olmakla birlikte, tümörün lokal rekürrensi ve metastazı bildirilmiştir [13][14][15][18][19][20][21] . Bizim çalışmamızda trikilemmal kist, sadece saçlı deri yerleşimli lezyonlar arasında görülme sıklığı % 54,8 oranı ile en sık görülen lezyon olarak saptandı.…”