Malignant leydig cell tumor: Objective tumor response to o, p′-DDD

Abstract

Leydig cell carcinoma of the testicle is a rare tumor with 16 well-documented cases in the medical literature. Radiotherapy and chemotherapy have not been successful in treating patients with metastatic disease. The patient described in this report had widely metastatic Leydig cell carcinoma associated with hypertension, hypokalemic alkalosis, and an elevated serum concentration of desoxycorticosterone. He experienced an objective clinical remission and disappearance of pulmonary metastases while receiving o,p'-DDD as the sole chemotherapeutic agent. This response was similar to that found in patients with adrenal cortical carcinoma. The regression of this tumor with an adrenolytic agent, in conjunction with the similar morphologic and biochemical features of these two types of tumors, provides additional evidence of the close similarity between Leydig cell carcinoma and adrenal cortical carcinoma.

Les tumeurs testiculaires à cellules de Leydig: à propos de quatre cas et revue de la littérature

“…Il fait appel à la chirurgie des masses ganglionnaires, à la chimiothérapie (cisplatine, vinblastine, bléomycine, cyclophosphamide) et à la radiothérapie. La médiane de survie serait d'environ trois ans [35][36][37].…”

Leydigzell-Tumoren des Hodens - klinische und morphologische Aspekte

“…Im Gegensatz zu frü heren Auffassungen [13] ist dies jedoch kein Malignitä ts-kriterium [8,18]. Dies gilt erst durch den Nachweis von Metastasen als gesichert [11,18,19,25], die ausschließlich bei Erwachsenen in 10 % der Fälle durchschnittlich 2 Jahre nach Diagnosestellung auftreten [3,25]. Bei Kindern wird der Verlauf als benigne beschrieben [8], was auch fü r unser Kollektiv zutrifft.…”

“…Mö gliche lymphogene Tumorabsiedlungen finden sich in den retroperitonealen oder inguinalen Lymphknoten [18], hä matogen streuen Leydigzell-Tumoren in Lunge, Leber, Perikard, Knochen, Thoraxwand, Nieren, Nebennieren, Epikard, Mesenterium, Peritoneum, Jejunum, Ureter, Myokard oder Pleura, Dura oder Rü ckenmark [1,18,25,26]. Lebensjahr) [3,17,18], bieten keine endokrine Symptomatik und der klinische Verlauf ist deutlich kü r- Lebensjahr) [3,17,18], bieten keine endokrine Symptomatik und der klinische Verlauf ist deutlich kü r- …”

“…Bei kleinen Tumoren ist -analog zu kleinen malignen Keimzelltumoren [20,25,26] die Tumorenukleation ausreichend. Bei alleiniger Tumorentfernung entwickeln sichauch im Falle einer anschließenden Radiatio -im spä teren Krankheitsverlauf retroperitoneale Metastasen, wie retrospektive Verlaufsstudien zeigen konnten [3,14,25]. Bei den anderen war -bei z. T. unklarem klinischem Befund -die Ablatio testis erforderlich, was auch bei grö ßeren Tumoren als Standardeingriff gilt.…”

Rare Tumors of the Testis and Paratesticular Tissues

“…82,91 Standard chemotherapy regimens have had no major benefit 92 and more experimental therapy with lonidamine, which can impair spermatogenesis, probably via changes induced in Sertoli cells, although producing symptomatic improvement in one of two patients, produced no objective responses. Two out of seven patients treated with the agent o,p′-DDD (see also Chapter 10) responded, one with a reduction in liver size and falling urinary 17-ketosteroids and another with resolution of pulmonary nodules.…”