Malignant external otitis following radiotherapy for oral cancer

Eguchi, Takanori; Basugi, Akihiko; Kanai, Ikuyo; Miyata, Yukinaga; Nasuno, Tomomitsu; Hamada, Y.

doi:10.1097/md.0000000000010898

Cited by 5 publications

(3 citation statements)

References 12 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The reported prevalence of pre-existing diabetes among MOE patients in recent studies has varied from 48% to 100%, 4,10,12,14,17,[20][21][22][23] which are consistent with our finding of 54.8%. Although diabetes is one of the contributing diagnostic criteria for MOE by Cohen, 19,26 other etiologies, such as an immunocompromised status, human immunodeficiency virus, 31 post-radiotherapy, 32 neoplasm, 10 malnutrition, 31,33 severe anemia, 31,33 dermatitis, 2 and even healthy non-diabetic patients 34 have been reported to be associated with MOE.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Malignant Otitis Externa is Associated with Diabetes: A Population-Based Case-Control Study

Yang

Xirasagar

et al. 2020

Ann Otol Rhinol Laryngol

View full text Add to dashboard Cite

Objective: Despite studies reporting a possible association between malignant otitis externa (MOE) and diabetes, there are no large-scale population-based empirical studies. This nationwide, population-based case-control study explored the association of MOE occurrence with previously diagnosed diabetes. Methods: Data were retrieved from Taiwan’s National Health Insurance Research Database, 753 patients with MOE (cases) and 2 259 propensity score-matched patients without MOE (controls). Multiple logistic regressions were conducted to examine the association of MOE with previously diagnosed diabetes. Results: In total, 728 (24.2%) out of 3 012 sample patients had diabetes prior to the index date. Chi-square test revealed a significant difference in diabetes prevalence among cases and controls (54.8% vs 13.9%, p < 0.001). Simple logistic regression showed the odds ratio for prior diabetes among cases versus controls was 7.50 (95% CI, 6.22~9.03). The adjusted odds ratio of prior diabetes for cases versus controls was 10.07 (95% CI, 8.15~12.44) after adjusting for patient demographics and medical co-morbidities. Conclusions: This study found an association between MOE and diabetes. One clinical practice implication of our study is that when a patient with diabetes complains of otalgia or otorrhea, and physical examination shows swelling of the ear canal or granulation growth, physicians should consider the possibility of MOE.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Malignant Otitis Externa is Associated with Diabetes: A Population-Based Case-Control Study

Yang

Xirasagar

et al. 2020

Ann Otol Rhinol Laryngol

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Siendo la diabetes uno de los criterios diagnósticos que contribuyen a la OEM según Cohen D y Friedman P, (1987) [28], hay otras situaciones que pueden influir, como un estado de inmunodepresión (quimioterapia, trasplante, VIH/SIDA [29], radioterapia de cabeza [30], cáncer [3], desnutrición en la infancia [31]) o dermatitis [32], aunque también se describen, hasta en un 20% de casos, sin factores de riesgo adicionales (22% en nuestro estudio) [7,33].…”

Section: Discussionunclassified

Otitis externa maligna. Experiencia a lo largo de 25 años en un hospital de tercer nivel

Álvarez-Álvarez

Benito-Orejas

Carranza-Calleja

et al. 2023

ORL

View full text Add to dashboard Cite

Introducción y objetivo: La otitis externa maligna (OEM) es una infección agresiva de los tejidos blandos del oído externo y estructuras circundantes, que puede diseminarse e involucrar la base del cráneo y la articulación temporomandibular (ATM). Afecta fundamentalmente a pacientes inmunodeprimidos mayores de 65 años. El objetivo de este trabajo ha sido conocer las características de los pacientes diagnosticados de OEM en nuestro hospital durante los últimos años y establecer los criterios diagnóstico-terapéuticos de esta rara enfermedad. Método: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo, de los pacientes ingresados en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid por OEM entre los años 1996 y 2021. Resultados: En los últimos 25 años fueron ingresados por OEM nueve pacientes, 78% varones (7/9) y con una edad media de 76,8 años. Todos los pacientes manifestaron precozmente la enfermedad con otalgia, otorrea y tejido de granulación en el conducto auditivo externo (CAE). Ninguno tuvo afectación de pares craneales, pero cuatro sufrieron invasión de la ATM y dos fallecieron. Discusión y Conclusiones: Actualmente el diagnóstico de OEM se establece a partir de una variedad de hallazgos clínicos, de laboratorio y radiográficos. El tratamiento antibiótico depende de la severidad de la infección. Desde la aparición de los antibióticos antipseudomónicos, el tratamiento quirúrgico inicial de esta patología no está indicado, realizándose únicamente biopsia o desbridamiento para el diagnóstico diferencial con patología tumoral. Conclusión: La OEM continúa siendo una enfermedad con grave morbilidad y potencialmente mortal, especialmente en pacientes ancianos y con otras comorbilidades.

show abstract

“…Actualmente las tasas de mortalidad de esta patología han disminuido, fluctuando entre el 10-21% debido a las pautas oportunas en el tratamiento quirúrgico y manejo clínico con antibioticoterapia endovenosa de amplio espectro (3). Entre los agentes causales bacterianos más frecuentes en otitis externa maligna, se encuentran: Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus (4), afectando principalmente a diabéticos, ancianos e inmunocomprometidos (5), representando el 90% de los casos, no obstante, también se reportan porcentajes menores de Proteus mirabilis, Proteus sp y Klebsiella sp (6). La afección de origen fúngico, está representada por el 10-20% de las infecciones que producen OEM (7) (8), Entre las especies frecuentes se encuentran: Cándida spp, Aspergillus spp, y Geotrichum, por cuanto, es de vital importancia el diagnóstico micológico y las pruebas de susceptibilidad antifúngica, por lo que, es necesario incluir un antimicótico en el manejo inicial (9).…”

Section: Justificaciónunclassified

Manejo actual de la otitis externa maligna. Una revisión sistemática.

Javier Aquiles,

Briones Franco,

Espinoza Romo

et al. 2023

MedicienciasUTA

View full text Add to dashboard Cite

INTRODUCCIÓN: La otitis externa maligna (OEM), o también llamada otitis externa necrotizante, es una infección potencialmente mortal, que afecta principalmente al canal auditivo externo, produciendo osteomielitis del hueso temporal; se extiende hasta la base del cráneo y tejido circundante, provocando sepsis; llegando a comprometer los nervios craneales y generar afección multisistémica. Objetivos General: Describir el manejo actual de la otitis externa maligna. Objetivos específicos: 1) Determinar la etiología de la otitis externa maligna. 2) Determinar las complicaciones de la de la otitis externa maligna. MÉTODOS: se realizó una revisión sistemática según las guías PRISMA 2020 con búsqueda de artículos científicos, con el termino otitis externa maligna. Se recuperaron 40 artículos correspondientes a los últimos 5 años, obtenidos de bases de datos como Cochrane, Google académico, Medline, Mendeley, ScientDirect, IntechOpen. Los riesgos de sesgo en los estudios observaron diferencias sistemáticas por la heterogeneidad de los pacientes y los tratamientos entre los grupos. RESULTADOS: el manejo de la otitis externa maligna incluye tratamiento con antibióticos anti pseudomona como las fluoroquinolonas en combinación con un betalactámico y un antifúngico como la anfotericina B, voriconazol, fluconazol o equinocandinas; además del tratamiento con desbridamiento quirúrgico del canal auditivo y mastoidectomía radical, para evitar el riesgo de sepsis neurocraneal, obteniéndose buenos resultados. DISCUSIÓN: La otitis externa maligna, es una patología de rara ocurrencia que afecta a pacientes inmunocomprometidos, cuya morbimortalidad es alta, si no se trata adecuadamente. Sus principales agentes causales son: pseudomona aeruginosa, estafilococo aureus, Cándida spp, Aspergillus spp y Geotrichum. La importancia de esta investigación radica en optimizar la atención en el paciente con OEM, realizando un diagnóstico clínico e imagenológico oportuno, para brindar una alternativa terapéutica eficaz, basada en antibioticoterapia de amplio espectro, el tratamiento antifúngico, complementario al tratamiento quirúrgico, para evitar complicaciones.

show abstract

Malignant external otitis following radiotherapy for oral cancer

Abstract: Physicians should raise awareness of malignant external otitis in immunosuppressed patients with oral cancer after radiotherapy.

Cited by 5 publications

References 12 publications

Malignant Otitis Externa is Associated with Diabetes: A Population-Based Case-Control Study

Malignant Otitis Externa is Associated with Diabetes: A Population-Based Case-Control Study

Otitis externa maligna. Experiencia a lo largo de 25 años en un hospital de tercer nivel

Manejo actual de la otitis externa maligna. Una revisión sistemática.

Contact Info

Product

Resources

About