Malfunctioning central venous catheters in children: a diagnostic approach

Barnacle, Alex; Arthurs, Owen J.; Roebuck, Derek J.; Hiorns, Melanie P.

doi:10.1007/s00247-007-0610-2

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“…; y tipo de uso: infusión de medicamentos, nutrición parenteral, hemodiálisis, etc. ; [1][2][3][4][5]7 y al parecer su formación no estaría relacionada con el tiempo de permanencia (la formación del trombo pericatéter y la posterior invasión de fibrina empieza a las 24 horas de haber insertado el CVC), 5 sino que la causa parece ser multifactorial: lesión de la pared del vaso, ectasia venosa causada por el CVC, estado de hipercoagulabilidad relacionado con enfermedades subyacentes, etc. 3 Algunas de las recomendaciones para disminuir la formación de trombo asociada al CVC son la infusión diaria de heparina a través del CVC, 7 utilizar un CVC recubierto con heparina, 8 que el CVC sea de poliuretano o silicona, etc.…”

Section: Discussionunclassified

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Persistencia intracardíaca de la vaina de fibrina pericatéter en un neonato: informe de un caso

2014

Arch Argent Pediat

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RESUMENUna de las complicaciones relacionadas con los catéteres venosos centrales es la denominada "vaina o manguito de fibrina". La persistencia de esta estructura después de extraer el catéter venoso central no es habitual, especialmente dentro de una cámara cardíaca. Un neonato con proceso infeccioso y trombosis de la vena porta, en quien se sospechó la presencia de un fragmento del catéter venoso umbilical retenido en la aurícula derecha, fue traído a la consulta para su eventual extracción mediante cateterismo. Antes del procedimiento, los hallazgos ecocardiográficos orientaron al diagnóstico de vaina de fibrina persistente. El cateterismo se suspendió y el paciente recibió tratamiento anticoagulante y antibiótico. En este caso, la ecocardiografía fue útil para confirmar el diagnóstico de vaina de fibrina retenida y descartar la presencia del remanente del catéter venoso central, lo que evitó un procedimiento cruento e innecesario. Palabras clave: vaina de fibrina, manguito de fibrina, catéter, pediatría, neonato. SUMMARYOne of the complications related to central venous catheters is the so-called "fibrin sheath or sleeve", the persistence of this structure after central venous catheter removal is uncommon, especially within a cardiac chamber. A neonate with symptoms of infection and portal vein thrombosis with suspected umbilical catheter fragment retained in right atrium was consulted for possible removal by catheterization. Prior to the procedure, the echocardiography findings guided us to the diagnosis of persistent fibrin sheath. The procedure was discontinued and the patient received anticoagulant therapy and antibiotics. In our case, echocardiography was useful in confirming the diagnosis of retained fibrin sheath and rule out the presence of residual central venous catheter after its removal, thereby avoiding an unnecessary and invasive procedure. INTRODUCCIÓNUna gran cantidad de catéteres venosos centrales (CVC) se colocan anualmente alrededor del mundo en pacientes con patologías agudas Persistencia intracardíaca de la vaina de fibrina pericatéter en un neonato: informe de un casoIntracardiac persistence of pericatheter fibrin sheath in a newborn: case report y crónicas. Las complicaciones relacionadas con su uso comprenden infección, trombosis, rotura y desprendimiento de un segmento distal, vaina o manguito de fibrina, etc.; 1 esta última se forma alrededor del catéter y puede causar su disfunción. A pesar de su nombre, según el estadio en que se encuentre, la vaina de fibrina está compuesta inicialmente por trombo y fibrina, pero después pasa a estar formada por tejido colágeno, células de músculo liso provenientes de la pared del vaso lesionado, células endoteliales e, incluso, calcio.2-4 Algunos comunicados indican que un alto porcentaje de CVC, aunque sean de corta permanencia (menos de 21 días), están rodeados por vaina de fibrina, 2,5,6 pero observar su persistencia después de haber retirado la línea venosa central es infrecuente, más aún dentro de una cámara cardíaca.Comunicamos el caso ...

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Section: Discussionunclassified

“…1,3,5,6,[12][13][14] En los neonatos y los niños pequeños, la vista subxifoidea ecocardiográfica es una excelente opción para observar la VCI, la AD y las características de la vaina de fibrina retenida como la descrita en este caso, pero en pacientes más grandes puede requerirse la ecocardiografía transesofágica.…”

Section: E12 /unclassified

Persistencia intracardíaca de la vaina de fibrina pericatéter en un neonato: informe de un caso

2014

Arch Argent Pediat

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“…1). 6 Quando a indicação para NP é prolongada torna-se geralmente necessária a colocação de um cateter central tunelizado (Fig. 2); para indicações de duração mais curta (2-3 semanas), um cateter central não tunelizado é uma alternativa válida (Fig.…”

Section: Tipos E Técnicas De Acessos Acesso Periférico Versus Acesso unclassified

“…6,23 Na colocação de cateteres tunelizados pode utilizar-se a técnica percutânea (Seldinger modificado, Fig.s 5a-5f) ou o desbridamento. A anestesia geral resulta mais cómoda para quem realiza o procedimento, mas sobretudo para a criança.…”

Section: Cvc Tunelizado (Broviac-hickman)unclassified

Vias para Nutrição Artificial na Criança (II): Acessos Parentéricos

Estevão‐Costa

2014

Acta Med Port

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RESUMOA nutrição artificial por via parentérica é de crucial importância quando a utilização do trato gastrointestinal não é exequível. Neste artigo é revista a literatura relevante acerca das principais técnicas para acessos parentéricos na criança, suas indicações, princípios de colocação e manutenção, e complicações. A escolha do tipo de acesso venoso é baseada, sobretudo, na duração prevista para a nutrição parentérica e no peso/estatura corporal. O acesso periférico é viável e vantajoso para a nutrição parentérica de curta duração (< 2 semanas); um cateter venoso central tunelizado (Broviac) é geralmente necessário na nutrição parentérica de longa duração (> 3 semanas); a colocação periférica de um cateter central é uma alternativa de utilização crescente. Os acessos parentéricos são eficazes e seguros, embora com morbi-mortalidade não desprezível sobretudo nos casos de intestino curto. A maioria das complicações está relacionada com a colocação e cuidados de manutenção dos acessos venosos, podendo ser em grande parte evitadas se os procedimentos forem efetuados por pessoal experiente com protocolos estritos. Palavras-chave: Criança; Nutrição Parentérica; Cateterismo Venoso Central; Cateterismo Periférico. ABSTRACTParenteral nutrition is crucial when the use of the gastrointestinal tract is not feasible. This article addresses the main techniques for parenteral access in children, its indications, insertion details and maintenance, and complications. The type of venous access is mainly dictated by the expected duration of parenteral nutrition and by the body weight/stature. The peripheral access is viable and advantageous for parenteral nutrition of short duration (< 2 weeks); a tunneled central venous catheter (Broviac) is usually necessary in long-term parenteral nutrition (> 3 weeks); a peripherally introduced central catheter is an increasingly used alternative. Parenteral accesses are effective and safe, but the morbidity and mortality is not negligible particularly in cases of short bowel syndrome. Most complications are related to the catheter placement and maintenance care, and can be largely avoided when the procedures are carried out by experienced staff under strict protocols. Keywords: Child; Parenteral Nutrition; Catheterization, Central Venous; Catheterization, Peripheral. INTRODUÇÃOQuando a utilização do trato gastrointestinal é impossível, inadequada ou comporta graves riscos torna-se imperioso o recurso à nutrição artificial por via parentérica. Esta é uma decisão a ser avaliada individualmente e apenas deverá ser implementada se o benefício da melhoria do estado nutricional for compensador face ao risco de complicações graves da nutrição parentérica (NP).Após os estudos de Dudrick et al 1,2 realizados nos finais da década de 60, terem demonstrado que era possível obter crescimento na criança pelo recurso à NP, assistiu-se a uma rápida e crescente utilização desta modalidade terapêutica. Tal resultou na necessidade de se dispor de vias de acesso venoso central, sobretudo nos casos com indic...

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“…Children with cancer and other illnesses may require intravenous/ cytotoxic therapy over a long period. Insertion of a central venous line will enable them to receive treatments such as chemotherapy, total parental nutrition, blood products, fluids, medications and blood sampling without the need for multiple venipuncture's [2].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Oncology Critical Care Nurse's Knowledge about Insertion, Care and Complications of Venous Port Catheters in Egypt

Ns¹,

Youssef²,

Moustafa³

2017

Adv Practice Nurs

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Implantable port catheter devices are frequently used to manage patients undergoing long term administration of chemotherapy. Though it has many advantages, they are not free from complications. Nurse's who are knowledgeable and competent in the basic aspects of port-a-cath care able to ensure specific child needs are met and prevent further complications. Aim: was to assess Oncology Critical Care Nurse's Knowledge about insertion, Care and Complications of Venous Port Catheters in Egypt. Research Design: A descriptive design was utilized. Setting: was conducted at critical care units at 57357 hospitals in Egypt. Subject: A convenient sample of 100 oncology nurses who cared for patients undergoing port-a-cath insertion were enrolled in this study. Tools: nurse's background and implantable port catheter care knowledge questionnaire were utilized. Results: In this study, 62% of oncology nurses received in-service training courses about the implantable port catheter. Also, it revealed two thirds of the studied subjects (69%) have got satisfactory knowledge level with the average mean 40.31+2.12 out of 50. Moreover, it showed high significant differences among the oncology nurses level of knowledge by their age and educational qualifications and total knowledge scores (X 2 =13.17, p=0.001 and X 2 =7.79, p=0.02 respectively), nurses' years of experience in nursing profession, experience in handling port-a-cath, attending training courses about port-a-cath (X 2 =23.48, p=0.0001; X 2 =20.89, p=0.0001 and X 2 =55.47, p=0.0001 respectively. Conclusion: The majority of the oncology nurses had got satisfactory level and there was significant correlation between the nurses' knowledge level and their demographic characteristics except their gender. Recommendations: periodic consideration of in-service training programs regarding port-a-cath implantation care according to the updated standards and guidelines.

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Malfunctioning central venous catheters in children: a diagnostic approach

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Persistencia intracardíaca de la vaina de fibrina pericatéter en un neonato: informe de un caso

Persistencia intracardíaca de la vaina de fibrina pericatéter en un neonato: informe de un caso

Vias para Nutrição Artificial na Criança (II): Acessos Parentéricos

Oncology Critical Care Nurse's Knowledge about Insertion, Care and Complications of Venous Port Catheters in Egypt

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