Magnetic resonance imaging of the sacral plexus and piriformis muscles

Russell, J. Matthew; Kransdorf, Mark J.; Bancroft, Laura W.; Peterson, Jeffrey J.; Berquist, Thomas H.; Bridges, Mellena D.

doi:10.1007/s00256-008-0486-8

Cited by 54 publications

(26 citation statements)

References 14 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The correct treatment can be started following a thorough investigation into the cause of symptoms. Apart from MR neurography, pelvis MRI remains unable to define a criterion for diagnosis, since asymmetrical size of the piriformis muscle is common in normal people (25). Electromyography is another test for diagnosis, but nerve conduction results reported in the literature were not conclusive and their methods were very controversial.…”

Section: Akdemir Ozisik P Et Al: Ct-guided Piriformis Muscle Injectionmentioning

confidence: 99%

Ct-guided piriformis muscle injection for the treatment of piriformis syndrome

Özişik¹,

Toru²,

Denk³

et al. 2013

Turkish Neurosurgery

View full text Add to dashboard Cite

AIm: Piriformis syndrome is a rare neuromuscular disorder that occurs when the piriformis muscle compresses or irritates the sciatic nerve. The treatment of piriformis syndrome includes injections into the piriformis muscle around the sciatic nerve. These invasive approaches have been used with various techniques to increase the safety of the procedure. Computed tomography (CT)-guided injection of the piriformis muscle and the clinical outcome of the patients are discussed. mAterIAl and methOds: The authors presented 10 consecutive patients that underwent CT-guided piriformis injection between March and December 2007. Three patients had a history of a severe fall on the buttocks, one had gluteal abscess formation following deep intramuscular injection, and another one had a habit of prolonged sitting on the carpet. Etiology was not identified in the other patients. Main complaints of the patients were pain and numbness in the legs. Hypesthesia was the major neurological finding. Magnetic resonance imaging (MRI) and electromyography (EMG) were performed in all patients. results: Nine patients had full and sustained recovery of their symptoms after piriformis injection. Only the patient who had gluteal abscess formation following deep intramuscular injection showed moderate improvement. Another patient was operated on in the 6th month after piriformis injection due to an extruded disc herniation.COnClusIOn: CT-guided piriformis injection is a safe and effective method in the treatment of piriformis syndrome. KeywOrds:Computed tomography, Piriformis syndrome, Sciatica, Treatment ÖZ AmAÇ: Piriformis sendromu, piriformis kasının siyatik sinire bası ya da irritasyonu sonucu, kalçada ve siyatik sinir trasesi boyunca yayılan ağrıya neden olan nadir bir nöromusküler sendromdur. Tedavisinde piriformis kasına ve siyatik sinir çevresine enjeksiyonlar yapılmaktadır. Bu invazif girişimler çoğunlukla işlemin güvenliğini arttıracak farklı teknikler kullanılarak yapılmaktadır. Bu makalede, bilgisayarlı tomografi (BT) eşliğinde piriformis enjeksiyonu yapılan hastalar ve prognozları tartışılmıştır. yÖntem ve GereÇler: Yazarlar Mart-Kasım 2007 tarihleri arasında BT eşliğinde piriformis enjeksiyonu yapılmış on hastayı sunmaktadır. Üç hastada yüksekten kalça üzerine düşme, bir hastada intramüsküler enjeksiyonu takiben abse gelişimi, bir hastada da sert yerde uzun sureli oturma alışkanlığı öyküleri mevcuttur. Diğer hastalarda etiyoloji belirlenememiştir. Başlıca yakınma bacaklarda ağrı ve uyuşmadır. Hipoestezi ana nörolojik bulgudur, Tüm hastalara lomber manyetik rezonans (MR) ve elektromyonörografi (EMG) yapılmıştır.BulGulAr: Dokuz hastada piriformis enjeksiyonu sonrası uzun süreli belirgin iyileşme görülmüştür. İntramüsküler enjeksiyonu takiben abse gelişimi öyküsü olan hasta orta derecede fayda görmüştür. Bir başka hasta da piriformis enjeksiyonundan 6 ay sonra lomber disk hernisi nedeniyle opere edilmiştir.sOnuÇ: BT-eşliğinde piriformis enjeksiyonu bu sendromun tedavisinde etkili ve güvenilir bir yöntemdir.

show abstract

Section: Akdemir Ozisik P Et Al: Ct-guided Piriformis Muscle Injectionmentioning

confidence: 99%

Ct-guided piriformis muscle injection for the treatment of piriformis syndrome

Özişik¹,

Toru²,

Denk³

et al. 2013

Turkish Neurosurgery

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Bu bulgular, ileri evre hastalığa işaret eder ve kaslardaki hasar geri dönüşümsüzdür. [4] ALT EKSTREMİTE TUZAK NÖROPATİLERİ Pelvis ve kalça bölgelerinde en çok etkilenen sinirler lumbosakral pleksus, femoral sinir, lateral kutanöz sinir, obturator sinir, siyatik sinir (piriformis sendromu) ve gluteal sinirdir. Alt ekstremitede en sık bası altında kalan sinirler ise, ana peroneal sinir ve dalları, tibial sinir ve dalları ile sural sinirdir.…”

Section: İndirekt Bulgularunclassified

“…Kas asimetrileri, 4 mm ve üzerinde anlamlı bulunmuştur. [4] Aksesuvar piriformis kasları izlenebilir.…”

Section: Derin Peroneal Sinir (şEkil 11)unclassified

Tuzak nöropatilerde manyetik rezonans görüntüleme

Yörübulut¹

2015

TOTBID

View full text Add to dashboard Cite

MR görüntüleme (konvansiyonel MR ve MR nö-rografi), basıya uğrayan sinirin morfolojisinde ortaya çıkan değişiklikleri ayrıntılı olarak gösterebildiği gibi, bu yöntemle basıyı oluşturan etmen ortaya konulur; ayrıca, çevre yumuşak ve kemik dokular hakkında da yeterli düzeyde bilgi verir. MR görüntüleme ile, sinirin innerve ettiği kasta denervasyon sonucunda oluşan akut ve kronik değişiklikler de izlenir. Akut fazda, kas ödemi, denervasyondan yaklaşık 24-48 saat sonra ortaya çıkar. Kasta yağlı atrofi ise, kronik denervasyon bulgusudur ve denervasyondan birkaç ay sonra ortaya çıkmaktadır. [2][3] MR görüntüleme, invaziv olmayan bir inceleme tekniği olup, radyasyon içermez. Uzaysal çözünürlüğü yüksek olup, multiplanar görüntüleme yapılabilir. Tanı ve ayırıcı tanının yanı sıra, tedavinin medikal, girişimsel (enjeksiyon-blok) veya cerrahi olmasını büyük oranda etkiler. Ayrıca, cerrahi tedavi sonrasında oluşabilecek T uzak nöropatiler, periferik sinirlerin anatomik gidiş yolları boyunca, çoğunlukla fibröz-fibroosseöz tünelleri geçişleri esnasında mekanik olarak basıya maruz kalmaları sonucunda oluşan nöropatilerdir. Daha nadir olarak, bu tür nöropatiler, sinire direkt bası olmadan, hareketler esnasında dinamik şekilde de oluşabilir. Klinik tablo, basıya uğrayan sinire bağlı olarak ortaya çıkar ve tuzak nöropatiler, vü-cudun herhangi bir anatomik bölgesinde görülebilir.[1] RADYOLOJİK TANITuzak nöropatilerde, tanı için radyolojik görüntüle-me yöntemleri, manyetik rezonans (MR) görüntüleme, ultrasonografi, röntgen ve bigisayarlı tomografi incelemeleridir. Son iki yöntem radyasyon içerirken, daha çok basıya neden olan osseöz-kalsifiye yapıların görün-tülemesinde ve nadiren ayırıcı tanı için kullanılır. Tuzak nöropatilerde manyetik rezonans görüntüleme

show abstract

“…In contrast to this, Sayson 37 and Barton 28 found pre-operative MRI failed to diagnose atypical anatomy that was found intra-operatively. Further undermining the significance of positive findings on MRI reports, is the study by Russell et al 25 who examined the piriformis muscle and sciatic nerves in 100 patients who did not have symptoms of PS. Findings showed that almost one in five subjects had greater than 3mm of asymmetry in the size of their piriformis muscles, with a maximum of 8mm, and the percent of nerve roots that traversed the muscle was < 1% at S1, but 95% and 97% at S2 and S3, respectively.…”

Section: Diagnostic Imagingmentioning

confidence: 99%

“…24 It is innervated by a nerve that originates in the S1 and S2 segments. However, considerable variation exists, with the S2 and S3 nerve roots said to pass through the muscle in some symptomatic patients, 13 and in a large percentage of asymptomatic live controls 25 and cadavers. 26,27 The muscle's main functions are 1) to externally rotate the thigh and 2) to abduct the thigh when the hip is flexed.…”

Section: Clinical Anatomymentioning

confidence: 99%

The Diagnosis and Management of Piriformis Syndrome: Myths and Facts

Miller

White

Ross

2012

Can. J. Neurol. Sci.

View full text Add to dashboard Cite

This article explores and reviews the controversies surrounding piriformis syndrome (PS) with respect to diagnosis, investigation and treatment. While some authors have argued that PS is analogous to other well accepted compression neuropathies such as carpal tunnel syndrome, there is a wide spectrum of opinions concerning the diagnosis. These range from the belief that cases of true piriformis-induced entrapment exist but are rare, 1-5 to strongly held skepticism regarding the piriformis muscle's causative role. 6,7 Silver and Leadbetter 7 reported on a survey of 75 U.S. physiatrists and found only 72% were confident that PS exists. Moreover, 55% felt that the disorder was over-diagnosed, while 38% felt it was underdiagnosed. Still other authors have argued that the syndrome is a symptom complex and represents a myofascial pain disorder rather than an entrapment neuropathy. 2,[8][9][10]

show abstract

Magnetic resonance imaging of the sacral plexus and piriformis muscles

Cited by 54 publications

References 14 publications

Ct-guided piriformis muscle injection for the treatment of piriformis syndrome

Ct-guided piriformis muscle injection for the treatment of piriformis syndrome

Tuzak nöropatilerde manyetik rezonans görüntüleme

The Diagnosis and Management of Piriformis Syndrome: Myths and Facts

Contact Info

Product

Resources

About