Lupus eritematoso tumidus: estudio clínico y epidemiológico

Abstract

Introducción: El lupus eritematoso tumidus (LET) es una forma de lupus eritematoso cutáneo infradiagnosticado, que puede ocurrir antes o concomitante con el lupus eritematoso sistémico (LES). Objetivo: Describir, en pacientes con LET, características como edad, sexo, fototipo y formas clínicas predominantes. Identificar la asociación con LES y registrar tratamientos realizados. Material y métodos: Se analizaron historias clínicas de pacientes latinoamericanos adultos que asistieron a consulta entre 2003 y 2017. Resultados: Catorce pacientes cumplieron los criterios de inclusión. La edad media fue de 43 años, 10 pacientes eran mujeres, el fototipo III fue el más frecuente. El 57% de los pacientes presentaron lesiones urticariformes, la mitad mostró fotosensibilidad; 21% de los pacientes exhibió la forma anular, cinco (36%) presentaron lesiones en extremidades inferiores y 14% edema palpebral. Al comienzo dos pacientes tenían diagnóstico de LES, y al completar el estudio 50% de los pacientes cumplió criterios de SLICC para LES. Las manifestaciones inespecíficas fueron artritis, alopecia difusa y livedo reticularis. El tratamiento con antipalúdicos fue el más utilizado y con mejores resultados. Conclusiones: Los estudios epidemiológicos sobre LET son escasos en Latinoamérica. Este trabajo analiza el grupo más grande de pacientes reportados hasta ahora en nuestro país. La mayoría de los resultados concuerdan con otras series. La diferencia destacada fue la frecuente asociación con LES. Las observaciones nos llevan a afirmar la importancia de reconocer al lupus tumidus como una entidad bien caracterizada, mejorando sus criterios de diagnóstico y estableciendo una estrecha relación con el LES, hasta ahora no documentada.