Lung Salvage by Pulmonary Arterioplasty after Vascular Injury During Video-Assisted Thoracoscopic Surgical Right Upper Lobectomy

Abstract

Video Assisted Thoracoscopic Surgical (VATS) lobectomy is now considered feasible and safe. Nevertheless, thoracic surgeons need to be aware of dramatic complications that may occur during this procedure and how best to manage them. We report the case of a severe tear of the right pulmonary artery (PA) during elective VATS upper lobectomy, leading to emergency conversion to control the bleeding. Initial arterial repair was performed by end-to-end anastomosis. Early CT angiography showed thrombosis of the right PA due to anastomotic stenosis. We performed emergency pulmonary arterioplasty with a prosthetic patch to save the right lung. A CT scan days after surgical lung salvage confirmed the permeability of the PA and normal vascularization of the two remaining right lobes. We discuss herein this dramatic complication of VATS lobectomy, the viability of the lung after pulmonary arterial thrombosis, and advocate for early postoperative imaging after pulmonary arterioplasty.

Results of treatment of bilateral destructive pulmonary tuberculosis patients using mini-invasive surgical interventions.

“…Саме враховуючи функціональні та травматичні обмеження при лікуванні хворих на двобічний туберкульоз легень, особлива увага приділялася застосуванню міні-інвазивних технологій у торакальній хірургії [9,10]. При тому, що їх використання набуває стабільного поширення [18], а параметри виконання дають підстави передбачати їх ефективне застосування [12] Мета дослідження -підвищити ефективність лікування хворих на двобічний деструктивний туберкульоз легень шляхом обгрунтування впровадження міні-інвазивних хірургічних технологій.…”