<b>Concepções de família na estratégia saúde da família: o olhar do agente comunitário de saúde/ Family concepts in strategy family health: the community health agent’s view<b>

Abstract

Estudo de caso qualitativo, que objetivou descrever concepções de família para Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Entrevistou-se 20 ACS do município de Itabirito-MG. Realizou análise de conteúdo e os dados foram organizados em 02 categorias: Concepções de família na perspectiva do ACS; Questões sociais na atenção à saúde de famílias. Constatou-se que o significado de família é um conjunto de pessoas que compartilham um mesmo ambiente, querem-se bem, independente de consanguinidade. Há uma diversidade familiar, com novas conformações, certa desestruturação. Destacou-se a importância da família nuclear como unidade formadora de seus membros. Ressaltou-se questões de gênero na manutenção da família, com a mulher no lugar de provedor e cuidadora. Além de fatores externos, a dependência química recebeu destaque no que diz respeito a influencia no cuidado e no processo saúde e doença das pessoas. Apesar da importância do apoio familiar, notou-se ausência de uma abordagem familiar pelo ACS, prevalecendo a individual. Porém, ele é o profissional capaz de perceber dimensões desconhecidas para a equipe e é influenciador no cuidado em saúde. Concluiu-se que, diante de novas conformações familiares, há necessidade de nova postura dos profissionais na assistência das equipes da Estratégia Saúde da Família, para que a família seja aliada no cuidado integral.

Aportes das ciências sociais e humanas sobre família e parentesco: contribuições para a Estratégia Saúde da Família

“…Considerando o contexto atual, conforme os dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), que apontam para uma tendência crescente de diversificação de formatos, para além de uma novidade, as alterações nos arranjos familiares dizem respeito à busca pela legitimação social de modelos e estruturas muitas vezes já existentes. A compreensão de que arranjos familiares não hegemônicos não são exclusividade da contemporaneidade colabora para a desnaturalização de preconceitos e prenoções que atribuem à "degradação social" a existência de famílias monoparentais ou homoafetivas (Neto, 2017;Penna et al, 2016).…”

“…Sendo assim, essa concepção pode levar a uma abordagem fragmentada, que compreende a saúde da família apenas a partir da saúde de seus componentes, tendo em vista o sexo e/ou a idade: saúde da mulher, da gestante, da criança, do homem e do idoso, desconsiderando ou minimizando a necessidade de se ter em conta as dinâmicas e o funcionamento dos diversos arranjos familiares. Ainda que a ESF e o Nasf-AB tenham como premissa a construção de uma clínica ampliada -que leve em consideração o contexto e as necessidades dos sujeitos, inclusive na elaboração dos projetos terapêuticos, de forma a estimular a autonomia e a implicação da população atendida -e que sejam inegáveis os avanços proporcionados pela ESF para a ampliação do acesso e da qualidade do cuidado em saúde (Macinko, Mendonça, 2018), a ausência de uma definição mais detida acerca de família na Pnab , bem como as conclusões de estudos e pesquisas sobre a ESF (Fernandes, Souza, Rodrigues, 2019;Peruzo et al, 2018;Melo et al, 2018;Brito, Mendes, Santos Neto, 2018;Penna et al, 2016;Baltor, 2012;Dalpiaz, Stedile, 2011;Gabardo et al, 2009;Fonseca, 2005;Ermel, Fracoli, 2006;Silva et al, 2011;Trad, 2010;Ribeiro, 2004;Alonso, 2003) converge para a constatação de que, desde sua implementação até os dias atuais, apesar do caráter de integralidade do SUS e, assim, da ESF, é preciso reforçar que por família se compreendem os diversos formatos e arranjos existentes na sociedade brasileira, sendo também necessário fortalecer e ampliar, na legislação referente à Estratégia, as orientações acerca de como a equipe de saúde da família deve construir ações que tenham, de fato, a família como foco.…”