Lower Extremity Varicosis Originating From the Pelvis

Massell, Theodore B.; Heringman, E. Craig; Greenstone, S. M.

doi:10.1177/000331976601700209

Cited by 6 publications

(2 citation statements)

References 2 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Il a fallu attendre la publication princeps de Hobbs [1] pour modifier les concepts. Pourtant des articles antérieurs, tels ceux de A. Gilloux [2] et H. Lefevre [3], en 1964, reliant les varices utéro-ovariennes aux algies pelviennes essentielles ou celui de Théodore Massel [4] démontrant l'origine pelvienne de certaines varices des membres inférieurs, avaient été révélateurs. S'il est vrai que les varices pelviennes permanentes asymptomatiques sont fréquentes dès la deuxième grossesse, il n'est plus à démontrer qu'elles peuvent être à l'origine d'une symptomatologie spécifique parfois très invalidante, qui requiert une thérapeutique spécifique ; cette thérapeutique reste confinée à quelques centres.…”

Section: Introductionunclassified

Varices pelviennes symptomatiques: diagnostic et traitement

Greiner

2007

Pelv Perineol

View full text Add to dashboard Cite

Service de radiologie vasculaire, Hôpital Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris Cedex 13 -Université Pierre-et-Marie-Curie -Assistance publique hôpitaux de Paris Résumé : Les varices pelviennes représentent l'expression anatomopathologique d'une stase veineuse intéressant un ou plusieurs secteurs pelviens. La notion de varices pelviennes symptomatiques reste une entité à découvrir pour de nombreux spécialistes. Le diagnostic (dg) évoqué devant une symptomatologie stéréotypée doit conduire à la réalisation d'un échodoppler endovaginal dont la valeur prédictive est bonne dans le dg des varices utéro-ovariennes. Il doit être complété par un doppler transpérinéal à la recherche de varices périnéales. L'IRM élimine une pathologie pelvienne associée ; sa sensibilité comme celle du scanner est faible dans le dg des varices pelviennes. Toute suspicion persistante de pathologie génitale fera discuter une coelioscopie. Un tableau clinique typique ou un tableau évocateur associé à la présence de varices pelviennes à l'une des imageries en coupe doit conduire à la phlébographie pelvienne. Cette procédure, peu invasive, est indispensable au dg et permet de dresser une cartographie anatomique et hémodynamique du pelvis veineux. La classification des anomalies veineuses pelviennes que nous avons élaborée, fondée sur les résultats de la phlébographie, permet d'orienter les choix thérapeutiques. Le traitement endovasculaire, seule thérapeutique envisageable à l'heure actuelle pour les varicocèles et anomalies veineuses alimentées par les afférents iliaques internes, doit respecter les contreindications. Il consiste en l'embolisation par coils, colle synthétique ou autres matériaux, des varices et/ou de leur alimentation selon les indications. Ses résultats à long terme sont excellents s'il est complet. Les varices pelviennes à l'origine d'une pathologie parfois très invalidante, source de médicalisation chronique coûteuse, doivent désormais être diagnostiquées et traitées.Abstract: Symptomatic pelvic varicose veins comprise a distinct and often overlooked clinical entity. They are related to venous insufficiency in one or several pelvic regions. This insufficiency, which has a number of possible causes, is responsible for venous stasis, varicose veins and venous leaks. A diagnosis based on signs and symptoms should lead to transvaginal sonography, which has high predictive value in diagnosing uterovaginal varicose veins. However, there is a high rate of diagnostic error in detecting pelvic varicose veins in other regions. It must be complemented by transperineal ultrasound to search for perineal varicose veins. MRI can reveal associated pelvic disorders. But, like CT scans, its sensitivity is too low to diagnose pelvic varicose veins. Laparoscopy is often used to assess unexplained chronic pelvic pain. A typical semiology of pelvic venous stasis or a suggestive semiology associated with pelvic varicose veins on cross-sectional imaging indicates pelvic phlebography, which is the only procedure that can cons...

show abstract

Section: Introductionunclassified

Varices pelviennes symptomatiques: diagnostic et traitement

Greiner

2007

Pelv Perineol

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Although it has been recognized for some time that lower limb varicosities might be due to reflux within the pelvic veins, 1,2 it was not until the reports of Massel and colleagues and Hobbs that the relationship between the venous circulation of the lower limbs and the veins of the pelvis was established. 3,4 Even so, surgical treatment of such varicosities has remained challenging. The anatomy of the pelvic venous circulation is complex, and surgical exposure of the internal iliac veins can be both difficult and hazardous.…”

mentioning

confidence: 99%

Leg Varices Originating from the Pelvis: Diagnosis and Treatment

Greiner

Gilling-Smith

2007

Vascular

View full text Add to dashboard Cite

This article reports the investigation and treatment of 24 women presenting with recurrent lower limb varicosities secondary to reflux within the pelvic venous circulation. Diagnosis based on selective retrograde pelvic phlebography enabled precise identification and classification of sites of incompetence. A total of 74 veins were treated by embolization with platinum coils and glue prior to repeat surgery to the lower limb veins. At 4-year follow-up, signs of stasis had disappeared in all patients. Repeat phlebography revealed no evidence of recurrent reflux at the sites of treatment. One patient developed recurrent varices due to incomplete embolization of incompetent pelvic veins. Endovascular occlusion of incompetent pelvic veins is an effective treatment for varicose veins secondary to pelvic venous incompetence.

show abstract

Pulmonary Embolism During Pregnancy

Evans¹

1968

JAMA

View full text Add to dashboard Cite

Lower Extremity Varicosis Originating From the Pelvis

Cited by 6 publications

References 2 publications

Varices pelviennes symptomatiques: diagnostic et traitement

Varices pelviennes symptomatiques: diagnostic et traitement

Leg Varices Originating from the Pelvis: Diagnosis and Treatment

Pulmonary Embolism During Pregnancy

Contact Info

Product

Resources

About