Loss of Preload in Screwed Implant Joints as a Function of Time and Tightening/Untightening Sequences

Abstract

There was no immediate significant loss of preload after screw tightening. Tightening/untightening sequences, regardless of the implant/abutment interface design or type of screw used in the study, did not result in any significant loss of initial preload. Conical implant connections demonstrated greater structural reinforcement within the internal connections.

Pérdida de torque de los tornillos de fijación del pilar en implantes sometidos a cargas cíclicas

“…Si el tornillo se deforma plásticamente durante la función, la precarga y la fuerza de unión se perderán y se producirá un aflojamiento del tornillo 56 . Una mayor precarga del tornillo proporciona una unión más estable, lo que en teoría llevaría a un menor aflojamiento 33,46,57,63 .…”

“…La precarga real depende del acabado de las superficies, fricción entre los componentes, geometría y propiedades del material. Solo el 10 % de torque inicial se transforma en precarga y el 90% restante se usa para superar la fricción entre las irregularidades de las superficies 33,46,57,63 . El resultado es una menor fuerza de unión.…”

“…El aflojamiento de los tornillos se produce más frecuentemente en implantes de conexión externa que en conexión interna, esto puede deberse a que los implantes de conexión externa cargan toda la fuerza sobre el tornillo por eso tienden a aflojarse más mientras que los de conexión interna transmiten las cargas a la profundidad del implante y tienen más resistencia a la flexión 23,25,33,34,63,74,75 . El cono morse utilizado en implantes de conexión interna mejora la estabilidad contra las fuerzas laterales y transfiere las cargas a lo largo de la superficie cónica, distribuyendo el estrés y aumentando la retención 33,63 . Además cuanto mayor sea la altura o profundidad del componente antirrotacional, menor será el estrés aplicado al tornillo.…”

“…Dado que existe evidencia de que el comportamiento biomecánico del cono morse es distinto al de la conexión externa 23,33,60,63,75,83,93 , en este estudio se compararon los dos tipos de conexión. Ambos tipos de conexión difieren en la transmisión de cargas funcionales al tornillo, si bien en la conexión externa, la carga axial del tornillo es un factor determinante en la estabilidad de la unión, en la conexión interna, la fricción en la interfase determinará la estabilidad implanto-protésica 25,75,92 , teniendo el tornillo un papel menor en el mantenimiento de la unión implante-pilar 40,60 .…”

“…En base a esto muchos autores han establecido la necesidad y la utilidad de reapretar los tornillos 10 minutos después del primer apriete ya que de esta manera se recupera ese porcentaje de precarga perdida 7,33,35,36,54,57,90 . A pesar de esto, hay autores que, como ocurrió en el presente trabajo, observan una pérdida de torque incluso con esta técnica 63 .…”