SUMMARY
The developmental course of infantile spasms and hypsarrhythmia is described in a prospective study of 32 infants who had been examined periodically until the onset of the spasms. The infants were divided into three groups according to their possible etiology.
In the perinatal and postnatal groups, the initial EEG showed severe abnormalities suggestive of severe brain pathophysiology resulting from the acute phase of the cerebral insult. In the perinatal group, the neonatal EEGS showed flat activity or a burst‐suppression pattern. In the postnatal group, the EEG at the time of the initial cerebral lesion showed marked slow wave dysrhythmia. These early EEG changes in both groups were followed by improvement to normal or mildly abnormal recordings. After the stages of focal or multifocal abnormality, hypsarrhythmia or diffuse polyspike and wave discharges developed.
In the prenatal group, the initial EEG was normal or mildly abnormal. The evolutionary changes of the EEGS thereafter were similar to those in the other two groups.
The development of hypsarrhythmia or diffuse polyspike and slow wave discharges usually coincided with the onset of the spasms, although in some cases the spasms were associated with focal EEG abnormality.
RÉSUMÉ
Evolution de l'aspect des électroencéphalogrammes au cours des spasmes infantiles: étude prospective
L'allure évolutive des spasmes infantiles de l'hypsarythmie est décrite au cours d'une étude prospective de 32 nourrissons examinés régulièrement depuis le début des spasmes. Les nourrissons ont été divisés en trois groupes en fonction d'hypothèses étiologiques. Dans les groupes péri‐natal et post‐natal, les EEG initiaux montraient de graves anomalies évoquant une physiopathologie cérébrale d'atteinte sévère, résultant de la phase aigue de l'agression cérébrale. Dans le groupe périnatal les EEG néo‐nataux montraient un tracé plat ou une distribution de bouffées de suppression. Dans le groupe post‐natal, l'EEG au moment de la lésion cérébrale initiale montrait une dysrythmie marquée d'ondes lentes. Dans les deux groupes, ces modifications EEG primitives ont été suivies d'améliorations jusqu'à des enregistrements normaux ou légèrement anormaux. Après la période des anomalies focales ou multifocales, une hypsarythmie ou des polypointes diffuses et des décharges d'ondes lentes sont apparues. Dans le groupe prénatal, le groupe initial était normal ou légèrement anormal, les modifications évolutives de l'EEG observées ultérieurement étaient semblables à celles que l'on relevait dans les deux autres groupes.
Le développement de l'hypsarythmie ou des polypointes diffuses et décharges d'ondes lentes a coincidé habituellement avec le début des spasmes bien que dans certains cas, les spasmes étaient associés à des anomalies focales de l'EEG.
ZUSAMMENFASSUNG
Die Entwicklung von EEG Charakteristika beim infantilen Spasmus, eine vorausschauende Untersuchung
Der Verlauf der Entwicklung von infantilen Spasmen und Hypsarrythmie wurde in einer vorausschauenden Untersuchung bei 32 Kleinkindern...