Long-term Follow-up of Mitral Paraprosthetic Regurgitation by Transesophageal Echocardiography

Movsowitz, Herman D.; Shah, Syed Irfan; Ioli, Alfred; Kotler, Morris N.; Jacobs, Larry E.

doi:10.1016/s0894-7317(14)80006-0

Cited by 32 publications

(19 citation statements)

References 4 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Whether to repair minimal PVR (jet area <3.0cm 2) found at the time of surgery is controversial [11,12]. PVR is relatively common and the correct clinical response somewhat uncertain.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…PVR is relatively common and the correct clinical response somewhat uncertain. Most authorities believe that small leaks are best left alone and should not undergo further surgery [12], but there are no definitive studies in this area [11]. Lange et al reported that clinically significant PVR should be suspected if the maximum jet length exceeds 3.0cm [10].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Perivalvular leakage after termination of cardiopulmonary bypass procedure

1997

View full text Add to dashboard Cite

“…Whether to repair minimal PVR (jet area <3.0cm 2) found at the time of surgery is controversial [11,12]. PVR is relatively common and the correct clinical response somewhat uncertain.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Perivalvular leakage after termination of cardiopulmonary bypass procedure

1997

View full text Add to dashboard Cite

“…aortic valve replacement -AVR) i nieco ponad 20% po implantacji zastawki w pozycji mitralnej (ang. mitral valve replacement -MVR) [1][2][3].…”

Section: Wstępunclassified

“…aortic valve replacement -AVR) i nieco ponad 20% po implantacji zastawki w pozycji mitralnej (ang. mitral valve replacement -MVR) [1][2][3].Według danych z literatury kliniczne objawy PVL (niewydolność serca, hemoliza i zwiększone ryzyko wystą-pienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia) występują u ok. 1-5% pacjentów po AVR lub MVR [4], przy czym częściej jawne klinicznie są przecieki wokół sztucznej zastawki mitralnej [5]. …”

unclassified

Diagnosis and percutaneous treatment of paravalvular leaks

Smołka¹,

Wojakowski²,

Ochała³

et al. 2011

pwki

View full text Add to dashboard Cite

Artykuł poglądowy/Review paper WstępPrzecieki okołozastawkowe (ang. paravalvular leaks -PVL) są powikłaniem po zabiegach implantacji sztucznych zastawek serca, zarówno metodą chirurgiczną, jak i przezcewnikową. Autorzy artykułu skoncentrują się na przeciekach okołozastawkowych u chorych po chirurgicznej wymianie zastawki serca.Po chirurgicznej wymianie zastawki PVL mogą być wynikiem powikłania infekcyjnego zapalenia wsierdzia, poluzowania lub wyprucia fragmentu szwu chirurgicznego, mogą też powstać wskutek znacznych zmian typu włóknistego i kalcyfikacji w natywnym pierścieniu zastawkowym utrudniających prawidłowy kontakt między nim a pierścieniem sztucznej zastawki.Częstość występowania wszystkich PVL, w tym rów-nież niewielkich, ocenianych w przezprzełykowym badaniu echokardiograficznym, szacuje się na kilkanaście procent u osób po implantacji zastawki aortalnej (ang. aortic valve replacement -AVR) i nieco ponad 20% po implantacji zastawki w pozycji mitralnej (ang. mitral valve replacement -MVR) [1][2][3].Według danych z literatury kliniczne objawy PVL (niewydolność serca, hemoliza i zwiększone ryzyko wystą-pienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia) występują u ok. 1-5% pacjentów po AVR lub MVR [4], przy czym częściej jawne klinicznie są przecieki wokół sztucznej zastawki mitralnej [5]. Badania laboratoryjneKwalifikacja do przezskórnego zamknięcia PVL roz poczyna się od wykluczenia czynnego procesu infekcyjnego -oprócz morfologii krwi oznacza się stężenie wskaźników stanu zapalnego (OB, CRP), w uzasadnionych klinicznie przypadkach wykonuje się również posiewy krwi.Pośród pacjentów z PVL i hemolizą wewnątrz naczyniową można rozróżnić takich, u których rozpad erytrocytów jest na tyle nasilony, że doprowadza do klinicznie jawnej niedokrwistości, i takich, u których przy granicznie niskich ilościach RBC i stężeniach hemoglobiny hemolizę można udokumentować jedynie, stwierdzając istotne zwiększe-nie aktywności dehydrogenazy mleczanowej (LDH), zwięk-szoną liczbę retykulocytów, spadek stężenia haptoglobiny w osoczu oraz podwyższone stężenie wolnej bilirubiny w osoczu i urobilinogenu w moczu.Na podstawie obserwacji własnych wydaje się, że istotnym markerem skuteczności zabiegu jest spadek stężenia N-terminalnego propeptydu natriuretycznego typu B (NT--proBNP), jako markera przeciążenia objętościowego. Skuteczne zamknięcie PVL prowadzi do istotnej redukcji lub nawet normalizacji stężeń NT-proBNP.

show abstract

“…The majority of PVL are crescent, oval or roundish-shaped and their track can be parallel, perpendicular or serpiginous. [5][6][7][8] Many patients remain asymptomatic and do not require further surgical intervention. However, symptomatic patients often have associated heart failure, hemolytic anemia, arrhythmias, and infective endocarditis.…”

mentioning

confidence: 99%