Long-term effects of a rehabilitation program on the clinical outcomes, social functionality, and life quality of schizophrenic patients-a follow-up study

Identifying the Schizophrenia Patients Attending the Rehabilitation Programmes Conducted in Community Mental Health Center In Terms of some Demographic Variables, Characteristics related to the Ailment, Adaptation to the Treatment and Self-Efficacies

“…Yapılan çalışmalar, rehabilitasyon programlarına katılan şizofreni has-talarının, program öncesine göre tedaviye uyumlarının arttığını göstermektedir. [15][16][17][18][19] Şizofreni gibi yeti yitiminin olduğu kronik ruhsal hastalıklarda ele alınması gereken bir diğer konu da öz yeterliliktir. Öz yeterlilik bireyin belli bir eylemi başarıyla yapma veya olayları kontrol edebilme algısı ya da bireyin belirli bir performans düzeyini başarma kapasitesine ilişkin yargısı olarak tanımlanmaktadır.…”

“…Soruların tümüne "hayır" denmişse ilaç uyumu yüksek, bir veya iki soruya "evet" denmişse ilaç uyumu orta, üç veya dört soruya "evet" denmişse ilaç uyumu düşük olarak değerlendirildiği gibi; hastaların uyum düzeyleri tüm sorulara "evet" cevabı verenler "uyumlu", en az bir soruya "hayır" cevabı verenler "uyumsuz" olarak da değerlendirilmektedir. [26] Öz Etkililik-Yeterlilik Ölçeği Davranış ve davranışsal değişimleri değerlendirmek üzere Sherer ve Maddux (1982) tarafından geliştirilmiş, geçerlik ve güvenilirliği Gözüm ve Aksayan [20] [8,9,12,15,18,21,[27][28][29] Şizofreninin başlangıç yaşı erkeklerde 15-25, kadınlarda 25-35'tir. [1,30] Bu çalışmada ortalama hastalığın başlangıç yaşının erken bulunması çalışmaya katılan erkek sayısının fazla olması ile açıklanabilir.…”

“…Literatürde şizofreni hastaları ile yapılan çalışmalarda erkek sayısının daha fazla, çoğunluğunun bekar ve işsiz olduğu saptanmıştır. [8,9,12,15,18,21,[27][28][29] Şizofreni epidemiyolojisi incelendiğinde ise kadın ve erkeklerde hastalığın görülme oranının eşit olduğu, bütün sosyal sınıflarda ortaya çıkabileceği bildirilmektedir. [1,31] Ayrıca şizofrenide kadınlar erkeklere göre daha iyi bir gidişat sergilemektedir.…”

“…[17] Rehabilitasyon hizmeti kapsamında, çok boyutlu psikososyal girişim programı uygulanan şizofreni hastalarında yapılan bir çalışmada ilaç uyumunun programdan sonra %10'dan %71.7'ye yükseldiği görülmüştür. [15] Kronik şizofreni hastalarında tedaviye uyum programının etkinliğini değerlendiren bir çalışmada hem deney hem kontrol grubunun ön test sonuçları hastaların tedaviye uyumlarının düşük olduğunu göstermiştir. Ancak uyum programından sonra deney grubundaki hastaların tedaviye uyum düzeyleri önemli derecede artmıştır.…”

“…Hastaya ve ailesine ruhsal eğitim verilmesi, problem çözme becerilerinin güçlendirilmesi, içgörü ve ilaç uyumunun artmasına, bunun da depreşme ve yatış sayısında azalmaya yol açtığı bildirilmiştir. [15] Yalnızca ilaç tedavisi gören hastalarda bir yıl içinde depreşme ve yeniden hastaneye yatma olasılığı %40 civarındadır. [30] Hastalık süresi uzadıkça hastaların tedaviye uyumunun bozulduğu, hastalığın kronikleşmesinden kaynaklanan bıkkınlık ve hastalığın iyileşeceğine inanmama durumlarının tedaviye uyumsuzluğa neden olduğu belirtilmektedir.…”